Пневмония у детей: лечение, симптомы воспаления легких, признаки, прививка от пневмонии

0
2269

Пневмония или воспаление легких — одно из наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний человека. Проблема нередко возникает в детском возрасте. Достоверно выявить наличие болезни можно только при помощи данных рентгенологического исследования и проведения общего анализа крови. Особенности борьбы с пневмонией у детей отличаются от лечения заболевания во взрослом возрасте.

Что такое пневмония?

Пневмония — заболевание, при котором наблюдается воспаление легочной ткани. Обычно к возникновению патологии приводит инфекция. Воспаление может затрагивать одно или оба легких. Пневмонией обычно страдают дети и лица пожилого возраста. Процесс может быть первичным или являться осложнением другой патологии. Инфекция может быть вызвана:

  •  вирусами;
  •  бактериями;
  •  вирусно-бактериальными возбудителями.

Из-за возможного комбинирования возбудителей лечение антибиотиками при пневмонии не всегда помогает. Обычно к появлению пневмонии приводит деятельность пневмококка и гемофильной палочки. Реже воспаление легких вызывают хламидии и микоплазмы. Вероятность заболеть в период эпидемии и острых вспышек вирусных инфекций значительно выше.

Заболевание затрагивает все структуры легких. В процесс вовлекаются нижние дыхательные пути. Сегодня выделяют целый перечень типов пневмоний, которые различаются по степени тяжести. Длительность заболевания напрямую зависит от правильности назначенного лечения и особенностей организма.

Пневмония является заразным заболеванием. Обычно оно передается воздушно-капельным путём. Оказавшись в одном помещении с больным, человек может легко заразиться.

Процесс течения заболевания условно делят на несколько стадий. К ним относятся:

  1. Инкубационный период. Его продолжительность может сильно различаться. Она зависит от возбудителя пневмонии и состояния организма ребёнка. При типичной форме заболевания продолжительность инкубационного периода составляет 1-3 дня. В случае атипичной пневмонии с начала заражения может пройти две-три недели. Однако даже после перехода в следующую стадию болезнь может протекать скрыто.
  2. Начальная стадия. Нередко она протекает бессимптомно. Однако воспалительный процесс уже начался.
  3. Основное течение болезни. Повышается температура и появляются иные симптомы. Легкие наполнены воспалительной жидкостью. Приток крови увеличен.
  4. Стадия выздоровления. Наблюдается снижение температуры. Симптомы исчезают. Ребенку становится лучше.

Пневмония у ребенка — длительное заболевание. Избавиться от патологии удастся через 15-45 дней.

Температура и ее отсутствие при пневмонии

Стандартным признаком пневмонии является повышение температуры. На первых порах она не поднимается выше 38 градусов. В большинстве случаев высокие значения показателя могут наблюдаться только вечером. Утром температура может опуститься до 36,6 градусов по Цельсию. Продолжительность периода напрямую зависит от организма ребенка. Если больной обладает сильным иммунитетом, состояние может длиться в течение недели. Из-за подобного поведения болезни лечение часто не начинается своевременно. Большинство родителей уверены, что у ребенка обычное ОРЗ. Однако эксперты советуют насторожиться, если повышенная температура не исчезает в течение 5 дней.

Пневмония у ребенка — коварное заболевание. Она может протекать вовсе без температуры. Затем возможны резкие скачки показателя до 39-40 градусов. После применения антибиотиков может наблюдаться снижение температуры.

Несвоевременное начало лечения удлиняет и усложняет процедуру борьбы с заболеванием. Дети сложнее переносят высокую температуру. Подобное состояние может привести к возникновению судорог.

Температура приходит в норму после прохождения курса лечения. Если значение показателя повышено, это говорит о неграмотной борьбе с пневмонией или развитии осложнений.

Если температура держится на уровне до 38 градусов, использование жаропонижающих не рекомендуется. Их стоит применять, когда невмешательство может нанести дополнительный вред организму. Нужно учитывать, что при температуре, близкой к 40 градусам, животный белок начинает сворачиваться. Это может привести к гибели не только клеток, но и всего организма. Лечение пневмонии должно осуществляться в стационаре.

Отсутствие температуры ещё не говорит о том, что у ребёнка нет пневмонии. Показатель не повышается, если в организме ребенка присутствует хроническая инфекция или имеется патология иммунной системы. Иногда кашель также может быть выражен слабо. Виной тому становится общая слабость организма. Однако существуют симптомы, позволяющие отличить пневмонию без температуры от других разновидностей заболеваний. Незамедлительная госпитализация необходима, если наблюдается:

  •  посинение носогубного треугольника;
  •  одышка;
  •  затрудненное дыхание;
  •  боль в грудной клетке.

Признаки могут появиться на фоне сонливости, слабости и подавленности. Кожа у ребенка становится бледной, слизистые оболочки высыхают. Наблюдаются признаки общей интоксикации организма.

Первые признаки пневмонии у ребенка

В первую очередь родители обращают внимание на повышение температуры тела. Так организм реагирует на появление инфекционного агента. В большинстве случаев температура при воспалении легких может повышаться до 39-40 градусов.

Однако иногда она может быть субфебрильной. Воспалительный процесс затрагивает плевру. Это приводит к возникновению болей при дыхании. Если прислушаться, родители могут заметить кряхтящий звук, который появляется в начале выдоха. Его нередко принимают за признак бронхиальной обструкции.

При воспалении легких в процесс дыхания может вовлекаться вспомогательная мускулатура. Однако этот признак не специфичен. Иногда он наблюдается и при других болезнях. Если ребёнок страдает нижнедолевой правосторонней пневмонией, у него могут наблюдаться симптомы, характерные для заболевания печени. В правом подреберье могут появиться боли. Отличить проблемы друг от друга можно, ознакомившись с дополнительными признаками. При пневмонии отсутствуют симптомы, которые характерны для заболеваний пищеварительной системы. Тошноты и рвоты при пневмонии обычно не бывает, хотя они могут наблюдаться при выраженной интоксикации. Отсутствует и урчание в животе, а также понос. Интоксикация при пневмонии может привести к появлению следующих признаков:

  •  бледность кожи;
  •  ребенок ведет себя возбужденно или, наоборот, безучастный;
  •  маленький пациент плохо спит на фоне подъема температуры;
  •  наблюдаются судороги;
  •  ребёнок часто плачет;
  •  аппетит может быть сильно снижен или отсутствовать полностью.

Развитие пневмонии может спровоцировать недавно перенесенная простуда. Если на ее фоне наблюдается снижение рефлексов или точности движений, это является патологией.

Симптомы воспаления легких у детей

Симптомы пневмонии у детей могут меняться в зависимости от возбудители. Для всех разновидностей заболевания характерно повышение температуры. Она может доходить до 40 градусов. Ребёнка часто знобит. Пациента мучает кашель с выделением мокроты. Она имеет ржавый цвет. У ребенка наблюдаются боли в груди. Больной может потерять сознание. Существуют и специфические признаки заболевания, на основании которых можно определить возбудителя пневмонии. Выделяют:

  1. Гемофильную инфекцию. Обычно проблемой страдают дети в возрасте до 5 лет. Течение заболевания начинается остро. У ребенка наблюдается выраженный токсикоз. По анализам крови заметно незначительное повышение лейкоцитов. Воспаление обширное. В легких развивается геморрагический отёк. Использование пенициллина эффекта не дает.
  2. Стрептококковую пневмонию. Заболевание чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 2 до 7 лет. Болезнь сопровождается гнойными осложнениями. У больного могут наблюдаться гнойный плеврит или абсцесс легкого. Присутствует нарушение блокады проведения импульса от предсердий к желудочкам.
  3. Микоплазменная пневмония. Обычно заболевание встречается у детей школьного возраста. В течение длительного промежутка времени ребёнка может мучить непрекращающийся кашель. Общее состояние не тяжелое. По этой причине родители довольно долго не обращаются к педиатру. У ребенка наблюдается покраснение глаз. Уровень лейкоцитов в крови сохраняется в норме. Присутствует ассиметричная инфильтрация легочных полей.

Чтобы точно определить диагноз, врач назначит проведение анализа. Детям предстоит сдать кровь на общий анализ и биохимический. На их основании будет поставлен итоговый диагноз и назначено адекватное лечение.


Причины возникновения в детском возрасте

Одна из особенностей пневмонии — полиэтиологичность. Это значит, что для разных возрастных групп возбудители заболевания могут различаться. Вид микроорганизмов, вызывающих пневмонию, зависит и от состояния иммунной системы ребёнка а также от условий и места проживания человека. К появлению заболевания в детском возрасте может привести воздействие:

  • пневмококков;
  • микоплазмы;
  • хламидий.

Вышеперечисленные микроорганизмы наиболее часто провоцируют болезнь. Однако список ее возбудителей значительно обширнее. К появлению проблемы может привести воздействие золотистого и эпидермального стафилококка, кишечной палочки, грибков, вирусов, микобактерий туберкулеза, пневмоцист и ряда других патогенных микроорганизмов.

Нередко пневмония развивается на фоне других заболеваний. К появлению проблемы могут привести:

  • ОРВИ;
  • рахит;
  • переохлаждение;
  • перенесенный стресс;
  • врожденный порок сердца;
  • нехватка витаминов;
  • иммунодефицит;
  • попадание в дыхательные пути рвотных масс при заглатывании пищи или инородного тела.

Обычно болезнь провоцируют бактерии. Однако привести к появлению пневмонии могут и вирусы. Чаще всего вирусной пневмонией болеют дети на первом году жизни. Возбудители могут попасть в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Пневмония может стать первичным процессом или возникнуть, как осложнение начавшегося воспаления верхних дыхательных путей или иных органов. Чаще регистрируется второй вид заболевания в детском возрасте.

Почему дети болеют пневмонией чаще взрослых?

Статистика показывает, что возраст ребенка оказывает прямое влияние на шанс Пневмония у детей: симптомы, признаки и лечениевозникновения пневмонии. Чем младше ребёнок, тем больше вероятность заражения инфекцией, тем тяжелее симптомы течения заболевания. Причиной сложившейся тенденции выступают следующие особенности организма ребёнка:

  • незрелость иммунной системы;
  • брюшной тип дыхания;
  • формирование дыхательной системы не завершилось;
  • ребёнок обладает более узкими дыхательными путями, где реснички эпителия слизистых у детей также не до конца развиты;
  • слизистые в дыхательных путях у ребенка легко подвергаются негативному воздействию.

Если недостаточно качественно ухаживать за ребёнком, использовать смешанное или искусственное вскармливание, это также повысит вероятность возникновения  пневмонии. Увеличивает шанс и пассивное курение, а также наличие рахита и гипотрофии у ребенка.

Как выявить болезнь?

Если присутствует подозрение на пневмонию, врач попросит ребенка и родителей определить не только жалобы, но и сроки появления заболевания, а также его динамику. Далее происходит осмотр пациента. Специалист способен определить наличие интоксикации и дыхательной недостаточности, подтвердить или опровергнуть присутствие хрипов в легких и других проявлений пневмонии.

Если ребенок совсем маленький, симптомы болезни могут быть незначительными. Однако наличие дыхательной недостаточности и интоксикации позволяют врачу заподозрить пневмонию. Затем назначается проведение следующих исследований:

  1. Рентгенография. Метод позволяет не только выявить диагноз, но и определить локализацию болезни. На основании данных может быть назначено грамотное лечение. Метод используется и для контроля за динамикой воспаления.
  2. Клинический анализ крови. Если у человека развилась пневмония, происходит ускорение СОЭ, увеличивается число лейкоцитов. Однако, если вышеуказанных признаков не выявлено, это не опровергает наличие заболевания. Потому клинический анализ крови обычно сопровождают дополнительными исследованиями.
  3. Бактериологический анализ. Исследованию подвергается мокрота, а также слизь из носа и зева. Результаты исследования помогут определить возбудителя, который привел к возникновению пневмонии, а также выявить его чувствительность к антибиотикам. Применение вирусологического метода позволит выявить причастие вируса к возникновению болезни.

Дополнительно могут быть использованы ИФА и ПЦР. Они необходимы для выявления микоплазменной и хламидийной инфекции. Если наблюдается тяжелое течение пневмонии или развитие осложнения, больному будет назначен  ЭХОКГ, биохимический анализ крови и иные исследования, если они требуются для составления грамотной схемы лечения.

Лечение пневмонии

В основу лечения пневмонии у детей ложится использование антибиотиков. Народные методы и самолечение при пневмонии не помогут. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Больному рекомендован постельный режим. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо проветривать. Свежий воздух способствует улучшению дыхания. Это окажет положительное воздействие на течение заболевания. Дополнительно назначается диета. Основой рациона должна стать легко усваиваемая пища. Необходимо отдавать предпочтение продуктам, обладающим низким аллергенным индексом. Количество белковой пищи в рационе стоит увеличить. Ребёнку нужно много пить. Родители могут дать больному не только воду, но и чай. Врач может назначить прием следующих антибиотиков:

В качестве альтернативы используется Цефазолин или Цефуроксим. Одновременно проводится симптоматическая терапия.

Лечение может проводится амбулаторно или стационарно. Если врач решил, что ребёнок может остаться дома, родители должны строго соблюдать все рекомендации. Эксперты советуют принять во внимание следующие правила:

  1. Антибиотики необходимо давать ребенку в соответствии с установленным графиком. Если врач назначил прием лекарственных препаратов 2 раза в сутки, между их употреблением должно пройти 12:00. Если необходимо употреблять лекарство 3 раза, продолжительность перерыва составляет 8:00.
  2. Необходимо соблюдать и период употребления лекарственного средства.
  3. Если назначены макролиды, их нужно пить не более 5 суток, а антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда употребляют не дольше 1 недели.
  4. Родители должны самостоятельно контролировать состояние ребенка. Улучшение должно наступить после 3 дней с момента начала терапии. Если этого не происходит, необходимо незамедлительно повторно обратиться специалисту и скорректировать лечение. Резкие изменения в состоянии ребенка также могут стать поводом для беспокойства.
  5. Использовать жаропонижающие препараты стоит только в случае, если температура у ребенка до года повысилась выше 38 градусов, а у детей старше этого возраста выше 39 градусов. Высокая температура свидетельствует о том, что иммунитет малыша самостоятельно борется с проблемой. Если снизить температуру, то процесс избавления от возбудителя пневмонии замедлится. Однако если у ребенка наблюдались судороги на фоне повышения температуры, применять жаропонижающие необходимо уже в случае, если значение показателя возросло до 37,5%.
  6. Во время пневмонии происходит снижение аппетита. Это является естественной реакцией. Кормить ребенка насильно не нужно. Во время болезни стоит давать легкие блюда. Оптимальным питанием станут котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару жидкие каши, вареный картофель или пюре, супы, свежие овощи и фрукты.
  7. Стоит следить за режимом питья. Во время болезни ребенок должен употреблять в большом количестве чистую негазированную воду. Ее можно частично заменить зеленым чаем с малиной или натуральными соками. Если ребёнок отказывается пить жидкость в нужном количестве, можно давать ему специальный раствор для восстановления водно-солевого баланса, приобретенный в аптеках.
  8. В комнате ребенка ежедневно должна проводиться влажная уборка. Родители должны следить за влажностью воздуха. Для этого рекомендуется ставить в комнате емкости с горячей водой или воспользоваться специальными увлажнителями.
  9. Во время лечения нельзя применять иммуномодуляторы и антигистаминные препараты. Они не помогут в борьбе с проблемой, однако способны привести к возникновению побочных эффектов и усугублению состояния заболевшего.
  10. Во время пневмонии стоит применять пробиотики. Использование антибиотиков вызывает нарушение функционирования кишечника. Чтобы вывести токсины, появившиеся в результате жизнедеятельности патогенных организмов, врач назначит прием сорбентов.

Если родители соблюдают все предписания, ребёнка переведут на обычный режим и разрешат прогулки на свежем воздухе с 6 — 10 дня терапии. Если ребенок перенес не осложненную пневмонию, его освободят от физических нагрузок на 1,5 — 2 месяца. Если заболевание протекало в тяжелой форме, заниматься спортом нельзя в течение 12 или 14 недель.

Прививка от пневмонии детям

От пневмонии можно защититься, проведя своевременную вакцинацию. Прививка рекомендована следующим группам детей:

  •  контактировавших с человеком, болеющим пневмонией;
  •  ранее столкнувшиеся пневмококковой инфекцией;
  •  готовящиеся к школе;
  •  недоношенные;
  •  страдающие иммунодефицитом, лейкозом или ВИЧ.

Сегодня существует несколько разновидностей вакцин, способных защитить от пневмонии. Ребёнка могут привить с использованием следующих препаратов:

  1. АКТ – Хиб. Вакцину можно использовать с трехмесячного возраста. Чтобы у ребенка выработался иммунитет к возбудителю пневмонии, необходимо 3-кратное введение инъекции с различной периодичностью. Препарат позволяет защититься не только от пневмонии. Он препятствует развитию сепсиса, менингита и артрита.
  2. Превенар. Прививку можно делать детям, достигшим возраста 2 месяца. Введение инъекции повторяют с разной периодичностью до достижения 5 лет. Практически все дозы вводятся до 2 лет. Повторная вакцинация выполняется, когда ребенку исполнится 5 лет.
  3. Пневмо 23. Чтобы ребёнок приобрёл иммунитет к пневмонии, достаточно однократной прививки препаратом. Инъекции разрешено вводить после достижения пациентом возраста 2 лет. Если наблюдается необходимость, разрешено выполнение дополнительной прививки. Однако ее можно сделать только через 3 года с момента первого введения вакцины.

Прививки от пневмонии можно делать совместно с другими вакцинами. Исключением из правила являются БЦЖ и Манту. Возраст, с которого разрешено введение и объем препарата различаются в зависимости от выбранной вакцины. Если ребёнок достиг 2 месяцев, но младше полугода, введение препарата осуществляется в три этапа. Между инъекциями должно пройти 1-1,5 месяца. Повторное введение препарата осуществляется обычно в 1 год и 1 месяц.

Если пациент старше 7 месяцев но младше 2 лет, введение препарата выполняется в два этапа. Продолжительность промежутка между ними должна составлять от 1 до 1,5 месяца. Ревакцинация будет выполнена, когда ребенок достигнет 2 лет. Прививка после 2 лет выполняется однократно.

Существуют противопоказания к проведению вакцинации против пневмонии. В список случаев, при которых вводить инъекцию нельзя, ходят:

  •  наличие менингита;
  •  ребенку недавно было проведено переливание крови;
  •  присутствуют заболевания в острой стадии;
  •  у пациента наблюдается повышенная температура;
  •  у ребенка присутствует аллергия на компоненты вакцины;
  •  наблюдается обострение хронического заболевания;
  •  присутствуют признаки простуды или ОРВИ.

Если присутствуют противопоказания, прививку переносят. Вакцинация категорически запрещена только при наличии аллергии на один из компонентов препарата.

Обычно дети достаточно хорошо переносят прививку от пневмонии. В редких случаях возможно ухудшение аппетита и незначительное повышение температуры. Ребёнок может начать капризничать или испытывать сонливость. На месте прививки наблюдается уплотнение или небольшая отечность. Ее площадь может доходить до 8 см. Все побочные реакции проходят в течение нескольких дней. Однако если отёк превышает указанные параметры, на месте введения инъекции появился гной, или температура сильно подскочила, необходимо обратиться к специалисту. Неблагоприятным симптомом является и полный отказ от воды и пищи. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую.

Как не допустить появление?

Эксперты советуют проводить профилактику возникновения заболевания. Особенно это важно, если ребенок перенес пневмонию. Необходимо не допускать скопления мокроты в легких. В качестве профилактики пневмонии эксперты советуют:

  • много двигаться и заниматься спортом;
  • обильно пить;
  • своевременно лечить респираторные заболевания;
  • поддерживать достаточный уровень влажности;
  • соблюдать предписания врача при лечении простуды и гриппа.

Чаще всего пневмония развивается, как результат осложнения простудных заболеваний. Потому их нельзя запускать. Соблюдение простых правил позволит человеку минимизировать вероятность возникновения пневмонии.


ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Оставьте ваш комментарий
Введите имя