Тригрим: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

0
1083

Тригрим представляет собой диуретическое средство. Его прописывают при отеках различного генеза и первичной гипертензии.

Лекарственная форма

Тригрим выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Описание и состав

Таблетки по 2,5 мг белые, круглой, двояковыпуклой формы. Таблетки по 5 мг и 10 мг белые, круглой, плоскоцилиндрической формы, с обеих сторон они имеют фаску, на одной стороне имеется риска.

 Их активных веществом является торасемид.

В качестве вспомогательных ингредиентов они содержат:

  • молочный сахар;
  • кукурузный крахмал;
  • аэросил;
  • Е572.

Фармакологическая группа

Эффект от торасемида объясняется обратимым его связыванием с контранспортером ионов натрия, хлора, калия, который локализован в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, это приводит к снижению или полной блокаде реабсорбции ионов натрия, в результате уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

После орального приема активное вещество быстро и почти полностью всасываются из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация препарата наблюдается спустя 1—2 часа после приема. Биодоступность достигает 80—91% , а при отеках она еще больше. Прием пищи не изменяет всасывание торасемида. До 99% препарата связывается с белками плазмы крови. Проходя через печень, он подвергается метаболизму. Период полувыведения может варьировать от 3 до 4 часов. Выводится препарат почками.

Показания к применению

для взрослых

Тригрим прописывают при отеках, спровоцированных сердечной недостаточностью, патологиями печени, почек и легких. В качестве монопрепарата или в комплексе с другими гипотензивными средствами его выписывают при первичной гипертензии.

для детей

Тригрим нельзя прописывать детям младше 18 лет.

для беременных и в период лактации

Тригрим нельзя прописывать женщинам в положении и кормящим грудью.

Противопоказания

Тригрим нельзя прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • анурия;
  • гиперчувствительность к торасемиду и сульфонамидам;
  • понижение артериального давления;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • нарушение сердечного ритма;
  • хроническая почечная недостаточность, которая сопровождается нарастанием уровня азота в крови.

С осторожностью препарат нужно прописывать больным, страдающим следующими патологиями:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • нарушение функции печени, ее цирроз;
  • предрасположенность к гиперурикемии.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки следует принимать внутрь независимо от еды.

При отеках лекарственное средство прописывают в дозировке 5 мг 1 раз в день. В случае необходимости суточная дозировка может быть постепенно увеличена до 20 мг. Иногда возможно ее повышение до 40 мг.

При застойной сердечной недостаточности Тригрим выписывают в дозировке от 5 до 20 мг 1 раз в сутки. В зависимости от клинической картины она может быть постепенно увеличена, удвоена до 200 мг в день.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью лекарство выписывается в начальной суточной дозировке 20 мг, принять которую надо за один раз. В случае необходимости она может быть повышена до достижения оптимального мочегонного эффекта. Наивысшая суточная дозировка составляет 200 мг.

Пациентам с циррозом печени медикамент выписывают в дозировке 5—10 мг 1 раз в день. Если необходимо она может быть повышена. Нужно помнить, что нет данных, каким образом препарат в дозировке более 40 мг влияет на пациентов с патологиями печени.

При первичной артериальной гипертензии начальная суточная дозировка составляет 2,5 мг. Постепенно она может быть повышена до 5 мг в день. Дальнейшее увеличение дозировки нецелесообразно, так как это не приводить к уменьшению артериального давления. Максимальный эффект наблюдается где-то через 12 недель непрерывной терапии.

Пациентам пожилого возраста препарат прописывается в обычном режиме.

для детей

Тригрим в детской практике не применяется.



для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим женщинам препарат не прописывают. При переводе младенца на смесь Тригрим прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

Прием препарата Тригрим может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • снижения количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • гиповолемия, снижение уровня калия в крови, нарушение баланса электролитов, повышение уровня мочевой кислоты, липидов и глюкозы в крови;
  • падения артериального давления, расстройство кровообращения и тромбоэмболия, которая развивается из-за дегидратации;
  • признаки нарушения функции пищеварительного тракта, потеря аппетита, повышения активности энзимов печени, воспаление поджелудочной железы, сухость во рту;
  • острая задержка мочи, увеличения содержания креатинина и мочевины в плазме;
  • головные боли, головокружение, нарушение сознания, слабость, сонливость, судороги, расстройство чувствительности конечностей;
  • нарушение зрения, звон в ушах, тугоухость;
  • зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне терапии при дефиците магния или калия повышается чувствительность миокарда к сердечным гликозидам.

Тригрим усиливает эффект гипотензивных средств, также возможно усиление действия от теофиллина и курареподобных миорелаксантов.

Диуретик ослабляет эффект от сосудосуживающих препаратов, таких как адреналин и норадреналин.

Если на фоне терапии принимать минерал- и глюкокортикоиды, слабительные медикаменты, то может наблюдаться увеличения выведения калия.

В опытах над животными было отмечено, что колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из пищеварительного тракта.

Нестероидные противовоспалительные средства и пробенецид могут ослаблять мочегонный и гипотензивный эффект торасемида.

В больших дозировках диуретик способен усиливать:

  • токсический эффект антибиотиков, в том числе аминогликозидов, цисплатина;
  • нефротическое действие цефалоспоринов;
  • кардио- и нейротоксический эффект лития.

При назначении на фоне лечения высоких дозировок салицилатов может усиливаться их токсичность, а эффект противодиабетических препаратов ослабляться.

При одновременном или последовательном назначении торасемида и ингибиторов АПФ может наблюдаться преходящее падение артериального давления. Чтобы этого избежать можно или уменьшить начальную дозировку АПФ или же снизить дозировку диуретика (или на время его отменить).

Особые указания

При продолжительной терапии желательно контролировать уровень электролитов, глюкозы, липидов, креатинина, мочевой кислоты.

Если у пациента наблюдается расстройство мочеиспускания, гиповолемия, снижения уровня натрия и калия в крови то перед тем как прописать Тригрим, нужно устранить эти состояния.

При назначении препарата больным сахарным диабетом у них надо контролировать углеводный обмен.

При понижении уровня тромбоцитов, угнетении функции костного мозга, высыпаниях на коже терапию нужно отменить.

В начале терапии из-за риска головокружения следует воздержаться от управления автомашиной и работы, которая требует повышенного внимания.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок могут наблюдаться следующие признаки передозировки:

  • форсированное мочеиспускание, которое сопровождается гиповолемией, нарушением водно-солевой баланс;
  • падение артериального давления;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • коллапс;
  • желудочно-кишечные нарушения.

Специфического антидота не существует. Проводят симптоматическое лечение — снижают дозировку или отменяют медикамент и одновременно восполняют потерю жидкости и электролитов.

Условия хранения

Тригрим нужно хранить в месте недосягаемом для детей при максимальной температуре 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев. Приобрести препарат можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

  1. Бритомар. Это оригинальное лекарственное средство, которое производиться итальянской компанией Феррер Интернасьональ С.А. Препарат прошел все клинические испытания, для его изготовления применяется сырье высокого качества. Хранить лекарство Бритомар можно при температуре до 30 градусов.
  2. Диувер. Препарат можно с осторожностью принимать женщинам в положении. Но в отличие от Тригрима Диувер имеет больше противопоказаний, например, его нельзя пить при дефиците лактазы, непереносимости молочного сахара, нарушения всасывания галактозы и глюкозы.
  3. Торасемид. Препарат производится несколькими российскими компаниями. Можно подобрать медикаменты, которые стоят дешевле лекарства Тригрим. В зависимости от производителя срок годности Торасемида может составлять 2 года.

Применять вместо препарата Тригрим аналог можно после консультации с лечащим врачом.

Цена

Стоимость Тригрима составляет в среднем 317 рублей. Цены колеблются от 176 до 587 рублей.


ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Оставьте ваш комментарий
Введите имя