Прививки АКДС детям и взрослым: расшифровка, сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

0
100

Прививка АКДС является комплексным профилактическим мероприятием, направленным на одновременное предотвращение развития нескольких опасных инфекционных заболеваний, которые часто встречаются в детском возрасте. Это возможно за счет создания иммунитета в организме ребенка и формирования невосприимчивости к возбудителям коклюша, дифтерии и столбняка. АКДС представляет комплексную вакцину, введение которой регламентируется календарем профилактических прививок.

Механизм действия

Дифтерия, коклюш и столбняк относятся к опасным инфекционным заболеваниям, которые характеризуются тяжелым течением и приводят к различным осложнениям, необратимым изменениям, а также к летальному исходу. Вследствие недостаточно сформированного иммунитета в детском возрасте инфекции протекают более тяжело и часто приводят к развитию необратимых последствий. Единственным эффективным методом профилактик инфекций является проведение вакцинации.

Возбудителем дифтерии является коринебактерия, которая передается воздушно-капельным путем от больного человека или бактерионосителя. Она оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, где начинает активно размножаться. В процессе жизнедеятельности бактерии вырабатывают белковый экзотоксин, который приводит к выраженному отеку и гибели тканей (формирование некротических дифтерических пленок), а также оказывает выраженное негативное влияние на сердце, приводя к развитию кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Для вакцинации от дифтерии используется обезвреженный белковый экзотоксин (анатоксин), который не оказывает негативного влияния на организм человека, но при этом инициирует формирование иммунитета с выработкой антитоксических антител.

Столбняк относится к раневым инфекциям. Споры возбудителя длительное время могут сохраняться в земле, с которой они попадают в ткани при загрязнении раны. При условии отсутствия кислорода они прорастают в вегетативную форму, начинают активно размножаться. В ходе жизнедеятельности выделяется белковый экзотоксин, который оказывает негативное влияние на нервную систему, приводя к развитию тонических судорог поперечнополосатой скелетной мускулатуры. По мере прогрессирования патологического инфекционного процесса это может стать причиной паралича дыхательных мышц с последующим летальным исходом. Вакцинация подразумевает введение в организм анатоксина, который инициирует формирование антитоксического иммунитета.

Коклюш относится к детским инфекциям. Возбудитель бактерия Bordetella pertussis передается воздушно-капельным путем. Она оседает на слизистой оболочке дыхательных путей, где активно размножается. Основной особенностью течения инфекционного патологического процесса является выделение токсинов, которые оказывают негативное влияние на кашлевой центр. В результате у ребенка развивается сухой, приступообразный кашель, появление которого провоцируют малейшие раздражители. Кашель сохраняется в течение длительного времени. После уничтожения микроорганизмов, а также полного выведения токсинов функциональное состояние кашлевого центра восстанавливается не сразу, поэтому периодически развиваются приступы сухого кашля. Вакцина АКДС содержит в своем составе взвесь убитых клеток бактерий возбудителей коклюша. После введения в организм ребенка они инициируют формирование иммунитета, так как являются антигенами.

Расшифровка названия

Аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Это означает, что она содержит в своем составе убитые клетки бактерий возбудителей коклюша, а также дифтерийный и столбнячный анатоксин.

Показания к выполнению

Основным показанием для проведения прививки АКДС является плановая профилактика инфекционных заболеваний коклюш, дифтерия и столбняк у детей. Вакцина предназначена для проведения первичной вакцинации. Для ревакцинации назначается вакцина без коклюшного компонента (АДС-М). Она вводится по определенной схеме в соответствии с календарем обязательных профилактических прививок.

Противопоказания к применению

Вакцина АКДС не вводится при наличии следующих относительных медицинских противопоказаний:


  • Острая инфекционная или соматическая патология (респираторная вирусная инфекция, бактериальные патологические процессы, заболевания сердца, сосудов, внутренних органов, почек, эндокринных желез), а также хронические заболевания в стадии обострения.
  • Прогрессирующая неврологическая патология любого происхождения.
  • Наличие перенесенных афебрильных судорог (возникновение судорог поперечнополосатой скелетной мускулатуры имеет спонтанное происхождение и не связано с повышением температуры тела, это обычно является признаком выраженных функциональных изменений в структурах центральной нервной системы).
  • Беременность на любом сроке течения, а также период грудного вскармливания (в целом вакцина АКДС предназначена для проведения вакцинации детям).
  • Аллергия на любой из компонентов вакцины, при этом рекомендуется изменить иммунобиологический препарат.
  • Тяжелый иммунодефицит, имеющий врожденное или приобретенное происхождение, включая СПИД.
  • Злокачественные новообразования любой локализации в организме, патология системы крови и красного костного мозга.

В большинстве случаев при наличии относительных медицинских противопоказаний проведение вакцинации откладывается на период времени, достаточный для улучшения состояния организма. Предварительно перед проведением прививки лечащий врач обязательно выполняет клиническое обследование на предмет выявления возможных медицинских противопоказаний.

Сколько раз делается

Вакцина АКДС предназначена для первичной плановой иммунизации организма ребенка. Она вводится по схеме, соответствующей календарю обязательных профилактических прививок:

  • Первая вакцинация в возрасте 3 месяца.
  • Вторая вакцинация в возрасте 4,5 месяца.
  • Третья вакцинация в возрасте 6 месяцев.
  • Первая ревакцинация в возрасте 18 месяцев.

Последующая ревакцинация проводится только против дифтерии и коклюша (вакцина АДС-М). Считается, что коклюшный антиген в более старшем возрасте приводит к развитию тяжелых реакций.

Как проводится

Вакцина АКДС выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального использования. Он вводится внутримышечно, обычно в переднебоковую поверхность средней трети бедра, медицинским работником в условиях манипуляционного кабинета. Во время проведения манипуляции обязательно соблюдаются правила асептики и антисептики, которые направлены на предотвращение вторичного инфицирования тканей в области прокола иглой. Предварительно лечащий врач информирует родителей или опекуна ребенка о сути прививки, а также о возможных поствакцинальных реакциях или осложнениях, после чего они дают письменное согласие на выполнение манипуляции. Иногда за несколько дней до введения иммунобиологического препарата медицинский специалист рекомендует прием антигистаминных препаратов для уменьшения вероятности развития аллергических реакций.

Поствакцинальные реакции

Вакцина АКДС является иммунобиологическим препаратом, который оказывает определенную нагрузку на организм ребенка, следствием чего является развитие следующих поствакцинальных реакций:

  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С). Несколько реже температурная реакция может быть более существенной (температура тела до +39° С).
  • Развитие местной реакции в области введения вакцины с покраснением (гиперемия) кожи, отечностью тканей, а также формированием небольшого инфильтрата (уплотнение).
  • Ухудшение общего состояния ребенка, являющееся результатом небольшой интоксикации организма. Обычно проявляется вялостью, капризностью ребенка, ухудшением аппетита, нарушением сна.
  • Небольшие катаральные явления, которые сопровождаются насморком, першением в горле, ощущением разбитости.

Поствакцинальные реакции являются вариантом нормы, они не несут непосредственной угрозы для здоровья ребенка и не требуют назначения специфического лечения. Для снижения выраженности ощущений дискомфорта могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты.

Осложнения и последствия

Вакцина АКДС содержит в своем составе мертвые клетки бактерий возбудителей коклюша, а также дифтерийный и столбнячный анатоксин. После введения в организм иммунобиологического препарата компоненты могут приводить к развитию следующих негативных реакций и осложнений:

  • Выраженная интоксикация организма ребенка с повышением температуры тела до +40° С, ломотой в мышцах и суставах, головной болью, отсутствием аппетита. В большинстве случаев осложнение бывает спровоцировано коклюшным компонентом вакцины, который несет наибольшую нагрузку на иммунную систему.
  • Воспалительная реакция в тканях области введения, сопровождающаяся выраженной гиперемией кожи, отеками и формированием большого инфильтрата.
  • Вторичное инфицирование тканей в момент прокола иглой, которое часто приводит к образованию абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем).
  • Развитие фебрильных судорог, которое чаще бывает у детей в возрасте до 3-х лет вследствие существенного повышения температуры тела.
  • Аллергические реакции различной интенсивности и характера – сыпь на коже, зуд, изменения, напоминающие ожог крапивой с соответствующими субъективными ощущениями (крапивница), отеки периферических тканей (отек Квинке), сужение бронхов с приступообразной одышкой (бронхоспазм), прогрессирующее критическое снижение артериального давления с развитием полиорганной недостаточности (анафилактический шок).

Появление признаков развития негативных реакций и осложнений является основанием для начала проведения специфического лечения, направленного на нормализацию состояния организма ребенка.

Как быстро развивается и долго сохраняется эффект

После первого введения вакцины АКДС иммунный ответ начинает формироваться через 2-3 недели. Для получения достаточной невосприимчивости требуется повторное введение иммунобиологического препарата. После курса первичной вакцинации формируется устойчивый иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку, который сохраняется в течение 20 лет. Затем требуется проведение ревакцинации, которое обычно проводится при помощи АДС М (вакцина, содержащая в своем составе столбнячный и дифтерийный анатоксин без коклюшного компонента). Она повторяется взрослым людям через каждые 10 лет.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом использования вакцины АКДС является возможность формирования невосприимчивости детского организма к возбудителям дифтерии, столбняка и коклюша, а также к их белковым экзотоксинам. В состав вакцины входит коклюшный компонент, который представляет собой убитые клетки бактерий возбудителей. Они оказывают существенную нагрузку на иммунную систему человека и являются причиной более частого развития поствакцинальных реакций и осложнений. Для уменьшения негативного влияния были разработаны ацелюллярные комплексные вакцины, основной особенностью которых является отсутствие убитых клеток бактерий возбудителей коклюша. В их состав входят только отдельные очищенные антигены, отвечающие за формирование полноценного иммунитета. К таким вакцинам относится Инфанрикс, Пентаксим. На сегодняшний день для первичной вакцинации дифтерии, коклюша и столбняка отдается предпочтение вакцинам, которые содержат ацелюллярный коклюшный антиген. Вакцина АКДС, несмотря на более низкую стоимость, используется реже.


ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Оставьте ваш комментарий
Введите имя