Ультразвуковое исследование до сих пор остается самым простым в использовании и очень информативным. Состояние органов малого таза сложно определить с помощью пальпации и прослушивании эндоскопом, поэтому ультразвук - один из лучших методов диагностики этой области. Проводить и расшифровывать УЗИ должен только квалифицированный специалист, так как неправильная интерпретация результатов станет причиной неправильного лечения. К органам малого таза относят матку, яичники, фаллопиевы трубы и прилегающие области.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Содержание статьи:
Показания к проведению УЗИ малого таза
УЗИ малого таза у женщин Может назначаться в следующих случаях:
- для уточнения диагноза в ситуациях, когда симптомы заболевания смазаны;
- для оценки эффективности проведенного лечения;
- для уточнения особенностей строения органов (матки, шейки матки, связочного аппарата, фаллопиевых труб);
- для оценки развития женских внутренних половых органов.
При попадании ультразвука на ткани волна может проходить через них или отражаться. Это зависит от структуры и плотности исследуемого органа. Результаты выводятся на экран монитора в виде картинки в цветовом диапазоне от белого до черного. По цвету и полученным границам можно сделать выводы о наличии аномалий в структуре органов.
Чаще всего УЗИ малого таза назначается для выявления особенностей следующих структур:
- расположение матки;
- длина придатков;
- состояние эндометриального слоя;
- количество фолликулов;
- наличие внутриматочной спирали;
- локализация или размеры патологического очага и другое.
Результаты ультразвукового исследования включают данные по многим параметрам. Заполнять все значения нужно обязательно, так как о пациентке необходимо знать как можно больше информации. Например, это имеет значение при определении размеров матки, которая у рожавшей женщины будет больше, чем у нерожавшей. При исследовании эндометриального слоя или яичников имеет значение фаза цикла. В зависимости от срока давности последней менструации, полученные результаты могут быть расценены как норма или патология.
Жалобы пациенток, при которых достаточно часто назначается УЗИ малого таза:
- боли внизу живот;
- бесплодие;
- угроза прерывания беременности;
- ненормальные выделения;
- нарушение менструального цикла;
- увеличение объема живота.
Показаний к проведению УЗИ достаточно много, так как исследование позволяет выявить нормальные и злокачественные образования, а также обследовать мочевыводящую и половую систему.
Как подготовиться к УЗИ
Перед началом исследования низ живота освобождается от одежды и украшений. Во время проведения процедуры очень важно, чтобы женщина не двигалась, так как ультразвуковое исследование крайне чувствительно к движениям. Подготовка зависит от способа проведения исследования:
Абдоминально. Предварительно женщине рекомендуется соблюдать более здоровую диету, в частности, исключить газировку, бобовые, капусту и другие продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника. Большое количество газов может снизить точность полученных данных. При утреннем исследовании последний прием пищи должен быть не позже 18:00. Непосредственно перед процедурой у женщины должен быть наполнен мочевой пузырь. Для этого рекомендуется в предыдущие несколько часов не ходить в туалет и выпить лишние 1.5 л воды. Это поможет облегчить диагностику, так как полный мочевой пузырь убирает из зоны обследования желудочно-кишечный тракт и делает матку более видимой.
При трансректальном проведении в день исследования пациентке делают клизму. Диету также рекомендуется соблюдать за 1-2 дня до процедуры. Наиболее оптимальное время для посещения доктора — 5-7 день менструального цикла.
Трансвагинально. Ограничивается пища, вызывающая газообразование. Отличие состоит в том, что исследование могут проводить на пустой мочевой пузырь.
Если за пару дней до исследования пациентке проводили диагностику с контрастным веществом (барием), ультразвук нужно отложить, так как результаты могут быть искажены. Если пациентка страдает запорами, перед УЗИ нужно принять препараты для очищения кишечника.
Как проводится УЗИ
УЗИ малого таза обычно назначает гинеколог. Проводиться оно может несколькими способами:
- Трансректально. Специальный датчик вводится через прямую кишку. Методика проводится девочкам, не живущим половой жизнью.
- Трансвагинально. Осуществляется с помощью введения датчика во влагалище. Позволяет увидеть полную картину и точно оценить состояние органов малого таза.
- Абдоминально. Проводится датчиком через верхнюю стенку живота.
Исследование проводится на специальном оборудовании. В него входит видео-дисплей и УЗИ-датчик. Датчик присоединен к сканеру и посылает высокочастотные звуковые волны, которые, однако, не слышны человеческому уху. Волны проникают в организм и отражаются от некоторых тканей органов. Возвращаясь обратно, они попадают обратно на датчик, который передает полученную информацию на компьютер, а потом она преобразуется в визуальную картинку.
Полученное изображение выглядит в бело-серо-черных тонах. Картинка будет зависеть от силы и частоты звукового сигнала, а также от структуры тканей, от которых он отражается. Для трансвагинального и абдоминального исследования используются разные типы датчиков. В первом случае он выглядит как длинная трубка , а перед использованием защищается обычным презервативом.
Суть исследования заключается в оценке столкновения звуковой волны и тканей органов. Внутренние органы отличаются по своей структуре и эхогенности, поэтому при столкновении с волной дают разную ответную реакцию. По полученному изображению можно оценить дальность расположения органов, его размер, форму и консистенцию.
Очень часто ультразвук используют для выявления патологических новообразований, особенно злокачественных. По мере того, как датчик посылает звуковые сигналы, он еще и записывает колебания, которые на него возвращаются. Принцип действия одинаков при любом способе введение датчика, так как звуковые волны хорошо проникают к внутренним органам.
При стандартном абдоминальном УЗИ пациентка ложится на спину и освобождает область исследования от одежды. На кожу наносится специальный прозрачный гель, благодаря которому точность результата становится выше, а соприкосновение датчика с кожей — плотнее. Во время исследования врач плотно прижимает датчик к коже и водит его над обследуемой областью. Прибор обязательно наклоняют, чтобы получить картинку под разными углами и более полно оценить состояние органов.
При трансвагинальном УЗИ используют наконечник датчика, который напоминает гинекологическое зеркало, однако меньше его по размеру. Сверху на датчик одевается одноразовый презерватив и наносится небольшое количество геля. Прибор вводится во влагалище на глубину около 5 см. Поворачивая его под разными углами, удается получить достоверную картинку внутренних органов. Таким же образом выполняется трансректальная процедура, при которой датчик с презервативом и гелем вводится в прямую кишку. При таком исследовании пациент лежит на боку с согнутыми ногами. Все исследование занимает около 30 минут, является абсолютно безопасным и безболезненным.
Преимущества УЗИ
Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является одной из самых распространенных диагностических процедур. Это объясняется большим количеством преимуществ метода, а также полным отсутствием противопоказаний и нежелательных реакций. Из положительных моментов УЗИ можно выделить следующие:
- инвазивный и абсолютно безболезненный метод диагностики;
- простой в применении и очень информативный;
- не предполагает использования ионизирующего излучения;
- не вызывает каких-либо нежелательных реакций или возможных последствий;
- дает возможность посмотреть внутренние органы с разных ракурсов;
- не имеет ограничений по возрасту;
- разрешен к проведению у беременных и больных в тяжелом состоянии.
Затруднить исследование или исказить его результаты может избыточный вес пациентки, а также кишечник, наполненный газами.
