Гипоксия у новорожденных: причины, лечение, фото

0
3453
Гипоксия у новорожденных: причины, лечение, фото

Гипоксия или кислородное голодание – довольно распространенная патология, диагностируемая у 10% новорожденных. Такое состояние является опасным и в некоторых случаях может провоцировать перинатальную смерть. Безусловно, нехватка кислорода не всегда провоцирует летальный исход, но гипоксия крайне негативно сказывается на работе мозга и в последствии провоцирует появление необратимых последствий, провоцируя появление опасных неврологических заболеваний. Гипоксия у ребенка может проявляться  в результате развития каких-либо опасных патологий в организме матери.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое гипоксия?

Гипоксия – кислородное голодание организма ребенка, которое может иметь хронический или острый характер. Патология распространена довольно широко. Такое нарушение с различными формами тяжести выявляют у 4-10% детей. Стоит заметить тот факт, что гипоксия не представляет собой самостоятельно заболевание, а проявляется лишь при условии влияния неблагоприятных факторов, например тяжелое течение беременности или осложненные роды.

Состояние кислородного голодания в два раза чаще выявляют у недоношенных детей. Статистические данные указывают на развитие у таких детей дистресс-синдрома, спровоцированного незрелостью тканей легкого.

Наибольшую опасность представляют собой тяжелые формы кислородного голодания, исходом которых может стать инвалидность или гибель новорожденного. Медики сообщают, что некоторые мероприятия, позволяющие снизить риск развития кислородного голодания у ребенка должны обеспечиваться самой женщиной.

Причины гипоксии

Первичная гипоксия может развиваться из-за заболеваний матери и плода:

  • различные внутриутробные инфекции;
  • некоторые пороки развития плода;
  • резус-конфликт плода и матери;
  • осложненные роды;
  • тяжелое течение беременности;
  • сахарный диабет и тиреотоксикоз у матери;
  • острые и хронические патологии дыхательных путей;
  • аспирационная гипоксия;
  • ранняя отслойка плаценты;
  • перенашивание беременности;
  • гестоз;
  • наличие вредных привычек матери.

Вторичная гипоксия у плода может развиваться под влиянием следующих факторов:

  • неинфекционные заболевания легких;
  • аспирация дыхательных путей;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Гипоксия у новорожденных может стать причиной нарушения гемодинамики, микроциркуляции и метаболизма. Для подобного состояния характерна гипогликемия, азотемия, клеточная гипергидрация.

Из-за гипоксии у новорожденных происходит сгущение крови, повышается ее вязкость. Проявляющиеся нарушения микроциркуляции вызывают кровоизлияния, ишемию, отек тканей.

Степени гипоксии у новорожденных

Состояние ребенка после рождения оценивают сразу и через 5 минут. Для обеспечения точности получаемых данных используют шкалу Алгар. Такая методика подразумевает подведение суммы после сопоставления отдельных показателей, а именно:

  • оценивание окраса кожи;
  • частота дыхания;
  • рефлекторная активность;
  • мышечный тонус;
  • частота сердечных сокращений.

По количеству полученных в ходе тестирования балов определяется отсутствие или наличие гипоксии и устанавливается ее степень:

  • норма – 8-10 баллов;
  • гипоксия легкой степени – 6-7 баллов;
  • среднетяжелая гипоксия – 4-5 баллов;
  • тяжелая гипоксия – 0-3 балла.

На первых минутах жизни легкую гипоксию выявляют у всех новорожденных. Состояние ребенка нормализуется через пять минут.

Среднетяжелая гипоксия требует определенного врачебного вмешательства. Состояние ребенка нормализуется через несколько дней после вменяемого лечения. При тяжелой гипоксии показано проведение реанимационных мероприятий.

Внимание стоит обратить на то, что состояние детей перенесших гипоксию должно постоянно контролироваться. Родители должны помнить о необходимости прохождения постоянных осмотров у педиатра. Несоблюдение подобной рекомендации  может стать причиной опасных последствий.

Клиническая картина гипоксии является довольно характерной. Специалист может поставить точный диагноз ребенку сразу после его рождения. К отчетливым признакам подобного состояния относят тахикардию, стремительно заменяющуюся брадикардией.

Характерные симптомы:

  • аускуляция шумов в сердце;
  • бледность кожных покровов;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • побледнение конечностей;
  • нарушения ритма сердца;
  • нерегулярное дыхание;
  • недостаточная физическая активность;
  • присутствие мекония в водах;
  • повышение показателей свертываемости крови.

В случае, если гипоксия не выявлена на первых минутах жизни, в последствии могут проявляться такие симптомы:

  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • вздрагивания;
  • мраморный оттенок кожи;
  • повышенная восприимчивость к холоду;
  • дрожание лица во время плача.

Гипоксия новорожденного часто ведет к гипоксической энцефалопатии – поражение структур головного мозга, имеющее степени тяжести:

  • легкая – симптомы исчезают через 5-7 суток после появления;
  • среднетяжелая – проявляется более остро, ребенок отказывается от ношения на руках, возникают судороги – требуется лечение;
  • тяжелая – характерным симптомом являются непрекращающиеся судороги.

Как выглядит гипоксия у новорожденных с фото

Клиническая картина, характерная для гипоксии является яркой, тем не менее, выявить нарушение часто могут только врачи.

Перечень характерных для состояния симптомов можно представить в следующем виде:

  • нарушения в работе сердца;
  • проявление шумов;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • присутствие мекония в околоплодных водах;
  • уменьшение объемов крови;
  • тромбы в сосудах;
  • родившийся ребенок не плачет.

Диагноз гипоксия новорожденного чаще всего ставится еще в родильном доме. Тем не менее, в отдельных случаях симптомы могут быть обнаружены позднее. Педиатр или сама мать могут обратить внимание на такие изменения:

  • дрожание тела;
  • бессонница;
  • капризность;
  • постоянный плач;
  • вздрагивание от касаний;
  • тонус мышц.

Перечисленные симптомы могут указывать на легкую гипоксию – она не опасна.

При выявлении первых симптомов гипоксиии у ребенка стоит обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь стоит посетить педиатра. Врач после проведения осмотра сможет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. В случае, если диагноз подтвержден пациенту требуется консультация нервопатолога. Лечением гипоксии занимается этот специалист, ребенок должен состоять у него на учете.

При раннем выявлении заболевания и проведении всех необходимых терапевтических манипуляций к 5 летнему возрасту последствия заболевания будут минимизированы, а симптомы патологии полностью устранены.

В целом, легкая и среднетяжелая гипоксия не представляет опасности для новорожденного и поддается лечению. Не следует паниковать, при образовании первых подозрений на развитие недуга стоит обратиться к врачу. При тяжелой гипоксии прогноз менее благоприятен, но и ее можно вылечить. В таком случае родители должны настроиться на продолжительный курс воздействия.

Лечение гипоксии у новорожденных

Гипоксию плода во время схваток диагностируют при учащении сердцебиения, в таком случае медики часто принимают решение о скорейшем родоразрешении. Возможно проведение кесарево сечения или наложения акушерских щипцов.

После рождения ребенку оказывают помощь:

  • очищение дыхательных путей от посторонних веществ при помощи аспиратора;
  • при тяжелой гипоксии новорожденного интубируют и помещают в кувез;
  • обеспечивается подача кислорода с воздухом через маску;
  • обогрев лучистым теплом на пеленальном столике или в инкубаторе;
  • введение средств, обеспечивающих кровоснабжение;
  • использование составов возбуждающих дыхательный центр;
  • применение средств, повышающих кровяное давление;
  • инъекции физ. раствора;
  • использование антибиотиков;
  • противосудорожные средства.

Своевременное лечение, проводимое квалифицированным медицинским персоналом, в условиях стационара гарантирует скорейшее восстановление без опасных осложнений.

Последствия

При недостатке кислорода в организме ребенка проявляются выраженные изменения, а именно:

  • увеличение проницаемости стенок сосудов;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • отек тканей головного мозга;
  • повреждение нервных клеток;
  • микрогеморрагии;
  • парез;
  • изменения в строении мозговых тканей.

Все последствия несвоевременно выявленной гипоксии – индивидуальны. Физические и умственные нарушения могут проявиться у ребенка к 6-8 годам. К этому возрасту у ребенка развивается гипертонус, который часто становится причиной рассеянности и снижения концентрации внимания.

Родители должны помнить о том, что лечение гипоксии должно проводится сразу. Спустя годы избавиться от последствий кислородного голодания довольно сложно, а порой и невозможно.

Профилактика

Снизить вероятность развития кислородного голодания у плода, находящегося в утробе матери, возможно. Для этого мама должна пересмотреть свой режим дня – следует стараться бывать на свежем воздухе часто, независимо от сезона. Важно помнить о том, что гулять в знойные летние дни в полдень не следует, лучше перенести прогулку в парковой зоне на вечер. Такие простые рекомендации помогут не только снизить риск гипоксии, но и поспособствуют улучшению состояния беременной женщины.

Нормальная циркуляция крови в организме поможет активировать процессы обмена веществ в плаценте и позволит снизить вероятность развития гипоксии. Такой метод используется не только в профилактических целях, но и может использоваться при гипоксии легкой степени. После консультации со специалистом можно прибегнуть к занятиям плаваньем и аквагимнастикой.

Подобные методы эффективны, если риск появления гипоксии не высок. В особо опасных случаях требуется госпитализация и медикаментозное лечение. В большинстве случаях используются следующие препараты:

Лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке. Принимать какое-либо средство без назначения врача – не рекомендуется.

Женщина должна помнить о необходимости прохождения плановых осмотров. Опытный гинеколог сможет своевременно выявить какие-либо отклонения и подобрать оптимальную схему воздействия. В обязательном порядке проводится специальный тест плода, врач определяет сердцебиения ребенка как реакцию на шевеления. Если частота сердцебиений выше 12 – присутствует риск гипоксии.

Женщина также должна тщательно контролировать частоту шевелений плода. Отсутствие движений или их активное проявление – повод для беспокойства. В рационе женщины обязательно должны содержаться продукты, в составе которых есть железо. Такой элемент обеспечивает насыщение органов кислородом.

При острой гипоксии на последних сроках проводится кесарево сечение. Дети, рожденные с гипоксией требуют реанимационных мероприятий. В последствии необходим дополнительный уход.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here