Азитромицин: инструкция по применению мази и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Препарат на основе азитромицина. Проявляет антибактериальную активность в отношении широкого спектра возбудителей. Назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными штаммами. В наружной лекарственной форме не всасывается в системный кровоток, а при системном применении имеет свойство максимально накапливаться в очаге воспаления.

Лекарственная форма

Азитромицин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, а также капсулах, суспензии пролонгированного действия и порошке для приготовления суспензии (детская форма). Существует также раствор для внутривенного введения. Дозировка таблеток и капсул может быть 250 или 500 мг.

Описание и состав

Главное действующее вещество – азитромицин. Он губительно действует, как на внеклеточных, так и на внутриклеточных возбудителей. К нему чувствительно большинство микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, в том числе клостридии, хламидии, микоплазма, уреаплазма.

Микроорганизмы, которые устойчивы к эритромицину, устойчивы также к азитромицину. Устойчивость в азитромицину моет быть врожденной индивидуальной особенностью, а также приобретенной способностью в результате неправильного лечения. Полную резистентность к азитромицину проявляют Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. и некоторые типы стрептококков.

Препарат активен в отношении микробов, которые вырабатывают бета-лактамазу. Это дает ему преимущество перед средствами пенициллинового ряда.

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и обнаруживается в тканях в высоких концентрациях. Это достигается благодаря его устойчивости к кислой среде желудка и способности хорошо проникать через липидную мембрану клеток.

Азитромицин оказывает действие в дыхательных путях, органах урогенитального тракта, коже, мягких тканях. Локализация мест высокой концентрации обуславливают показания к применению препарата. Максимальная концентрация достигается уже через 2-3 часа после приема.

Преимуществом азитромицина является его способность накапливаться в лизосомах, что дает возможность бороться с внутриклеточными возбудителями.

Важной особенностью азитромицина является то, что его концентрация в очаге инфекции значительно превышает количество вещества в здоровых тканях. Таким образом, чем сильнее воспалительный процесс, тем большую активность в очаге будет проявлять препарат. При этом, он сохраняется в тканях еще 5-7 дней после последнего приема.

Азитромицин проявляет одно из самых сильных бактерицидных действий среди всех макролидных антибиотиков. Кроме того, его период полувыведения имеет максимальную длительность. Это дает возможность проводить лечение короткими курсами и принимать препарат всего раз в сутки. Уже за 3 дня можно добиться нужного клинического эффекта.

Фармакологическая группа

Относится к группе антибиотиков-макролидов. Проявляет широкий спектр антимикробной активности. Действует, как бактериостатически, так и бактерицидно (в высоких концентрациях  в очаге воспаления). Бактериостатический эффект достигается за счет ингибирования синтеза особого белка в бактериальной клетке.

Показания к применению

для взрослых

Препарат используется при заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями. Широко назначается врачами для лечения:

1. Инфекций верхних дыхательных путей.
2. Инфекций ЛОР-органов.
3. Скарлатины.
4. Инфекций нижних дыхательных путей.
5. Инфекции кожи и мягких тканей.
6. Инфекций урогенительного тракта ( кольпит, цервицит, уретрит).
7. Боррелиоза.
8. Заболеваний желудка, которые вызваны Helicobacter pylori, в составе комплексной терапии.

Азитромицин эффективен только в отношении бактерий. Классические ОРВИ, которые возникают практически у всех людей в осенний период, не являются показанием к применению азитромицина.

для детей

1. фарингит, тонзиллит.
2. Скарлатина.
3. Отит.
4. Синусит.
5. Бронхит, пневмония.
6. Инфекции кожи.

Необходимость антибиотикотерапии должна быть оправдана. Нельзя заниматься самолечением и давать азитромицин ребенку без назначения врача. У ребенка, кроме возраста, для определения правильной дозировки также должна учитываться масса тела. Поэтому часто детям-одногодкам может потребоваться разная доза препарата.

для беременных и в период лактации

Клинический опыт подобных назначений не достаточен, поэтому следует тщательно оценивать потенциальную пользу и возможный риск от приема препарата. На усмотрение врача азитромицин может быть назначен беременной женщине. При необходимости принимать его во время грудного вскармливания, кормление прекращают.

Противопоказания

Азитромицин не применяют при повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам группы макролидов.

Препарат также не следует принимать пациентам с печеночной или почечной недостаточностью и в период лактации. В форме таблеток азитромицин нельзя принимать детям до 12 лет (или массой тела до 45 кг), в форме суспензии – до 6-месячного возраста.

Применения и дозы

для взрослых

Азитромицин принимают внутрь, соблюдая интервал со временем приема пищи. Рекомендуется пить препарата за час до или 2 часа после еды. Однократный прием в сутки многие пациенты и врачи считают главным преимуществом азитромицина перед другими антибактериальными средствами.

При респираторных инфекциях в верхних и нижних отделах рекомендуется суточная доза в 500 мг. Длительность лечения составляет всего 3 дня.

При инфекциях мягких тканей и половых путей требуются более высокие дозировки препарата – 100 мг (2 таблетки или капсулы) в первый день (принимаются сразу), а затем по 500 мг в день еще 4 дня.

Лечение язвенной болезни желудка, вызванной бактерией Helicobacter pylori, требует комплексной антихеликобактерной терапии, в которой дозировка азитромицина составляет 1 г в сутки, в течение 3 дней.

При заболеваниях кожи в первые сутки принимают 500 мг азитромицина, на 2-5 день – по 250 мг.

Если случайно пропущен прием таблетки, то следующую принять нужно, как можно раньше. Дальнейший прием продолжается с соблюдением интервала в 24 часа.

для детей

Для детей до 12 лет азитромицин используется в форме суспензии. Она готовится путем добавления воды во флакон с порошком непосредственно перед курсом лечения. После окончания терапии суспензия не хранится.

Дозировка антибактериальных препаратов ля детей всегда рассчитывается, исходя из веса ребенка. Детям до года в первый день заболевания назначается азитромицин в дозе 10 мг на каждый килограмм массы тела. В следующие 4 дня дозу снижают вдвое и дают о 5 мг/кг. Кратность приема остается стандартной – один раз в сутки.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и лактации препарат противопоказан.

Побочные действия

Количество побочных эффектов у каждого пациента индивидуально. Чаще всего, препарат переносится хорошо. Иногда возможны жалобы на:

1. Тошноту.
2. Рвоту.
3. Сонливость или беспокойный сон.
4. Диарею.
5. Боли в области печени.

В ответ на прием азитромицина могут наблюдаться аллергические реакции замедленного типа – их проявление наступает через 2 недели после приема лекарства.

При отсутствии профилактики на фоне лечения азитромицином возможно появление кандидоза.

Редко в качестве побочных эффектов встречается вагинит, головокружения и нарушения вкуса.

Наиболее частыми побочными эффектами являются сбои в работе пищеварительной системы – боли в абдоминальной области, диарея, тошнота, метеоризм.

Изменения со стороны кожи проявляются крапивницей, зудом и другими типами высыпаний.

В лабораторных показателях наблюдаются изменения количества лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, билирубина, печеночных ферментов. Все изменения носят обратимый характер и нормализуются через некоторое время после окончания лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды и блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов существенно ухудшают всасывание азитромицина. Совместный прием возможен при соблюдении интервала между препаратами в 2 часа.

Азитромицин совместим с дигоксином, пероральными антикоагулянтами,  карбамазепином, теофиллином.

Не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения азитромицином.

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают действие азитромицина.

Особые указания

Больные с заболеваниями печени и почек требуют более тщательного наблюдения во время лечения азитромицином.

Аналоги

Вместо Азитромицина можно применять следующие медикаменты:

1. Сумамед представляет собой оригинальный лекарственный препарат, содержащий в качестве действующего компонента азитромицин. В продаже он бывает в виде порошка для приготовления суспензии, лиофилизата из которого делают раствор для внутривенных инфузий, капсулах, диспергируемых (растворимых) и обычных таблеток. Антибиотик может применяться для лечения детей старше полугода, женщин, ожидающих ребенка. На время антибиотикотерапии следует прервать естественное вскармливание.
2. Суматролид Солюшн Таблетс — отечественный препарат, который является полным аналогом Азитромицина. Производится он в растворимых таблетках, которые можно прописывать при инфекциях вызванных чувствительными к антибиотику возбудителями пациентам старше 6 месяцев. По показаниям противомикробный препарат может применяться во время вынашивания плода. Лекарственное средство несовместимо с грудным вскармливанием.
3. Хемомицин содержит в качестве активного компонента азитромицин. Производится он в таблетках, капсулах, порошке для приготовления детской суспензии, лиофилизате для изготовления раствора для внутривенного вливания. Антибиотик-макролид может применяться у детей старше 6 месяцев, женщин в положении. Во время лечения Хемомицином нужно отказаться от кормления грудью.
4. Макропен является заменителем Азитромицина по терапевтической группе. Выпускается лекарство в таблетках и гранулах при добавлении воды, к которым получается суспензия для приема внутрь. Лекарство можно принимать пациентам всех возрастных групп. Антибиотик разрешено пить женщинам, ожидающим ребенка. Во время курса антибиотика следует воздержаться от грудного вскармливания.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. При появлении болей в желудке или других проявлений рекомендуется симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранится при температуре 15-25 градусов, в защищенном от света месте.

Цена препарата

Стоимость Азитромицина составляет в среднем 131 рубль. Цены колеблются от 22 до 330 рублей.