Лекарственный медикамент Беталок ЗОК является селективным блокатором бета 1-адренорецепторов. Препарат обладает выраженными гипотензивными свойствами и применяется для терапии широкого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышением артериального давления. Беталок ЗОК противопоказан к применению пациентам с AV-блокадой II и III степени, кардиогенным шоком, артериальной гипотензией, СССУ, а также детям и подросткам до 18 лет, беременным женщинам и пациенткам, кормящим грудью. Применение средства сопряжено с риском развития широкого спектра побочных проявлений, поэтому перед началом использования настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Лекарственная форма
Препарат Беталок ЗОК выпускается в форме белых двояковыпуклых таблеток с замедленным высвобождением активного компонента, покрытых оболочкой. В зависимости от дозировки действующего вещества меняется форма таблеток, гравировка и упаковка:
- Беталок ЗОК 25 мг – продолговатая овальная форма с разделительной риской и гравировкой «A/β» на одной из сторон. Картонная упаковка содержит 1 блистер по 14 таблеток.
- Беталок ЗОК 50 мг – круглая, двояковыпуклая форма с разделительной насечкой и гравировкой «A/mo». Фасуется в пластиковый флакон по 30 таблеток с последующим помещением в картонную пачку.
- Беталок ЗОК 100 мг – двояковыпуклые, круглые таблетки с риской для разделения и гравировкой «A/ms». Упаковывается в полимерный флакон по 30 единиц с последующей фасовкой в картонную пачку.
Описание и состав
В качестве активного элемента препарата Беталок ЗОК используется метопролола сукцинат. Дозировка вещества в 1 таблетке может составлять 25 мг, 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные компоненты:
- гипролоза;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- парафин;
- стеарилфумарат натрия;
- макрогол;
- диоксид титана;
- гипромеллоза;
- двуокись кремния;
- этилцеллюлоза.
Фармакологическая группа
Беталок ЗОК относится к фармакологической группе блокаторов бета 1-адренорецепторов селективного характера с отсутствующей внутренней симпатомиметической активностью. Препарат обладает выраженными противогипертоническими, антиаритмическими и антиангинальными свойствами. Также средство оказывает мембраностабилизирующее действие. Сукцинат метопролола ингибирует стимулирующий эффект катехоламинов в отношении сердца при психоэмоциональной и физической нагрузке. Это приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений, снижению уровня артериального давления, значительному уменьшению минутного объема сердца и понижению сократимости сердечной мышцы.
Средние терапевтические дозировки медикамента оказывают гораздо менее выраженное воздействие на бронхиальную мускулатуру, чем бета-адреноблокаторы неселективного характера. При обструктивной патологии легких, Беталок ЗОК можно применять в комплексе с бета 2-адреномиметиками. Также средство оказывает меньшее влияние на секрецию инсулина и работу сердечно-сосудистой системы при гипогликемии.
В связи с замедленным высвобождением действующего элемента препарата в сыворотке крови может поддерживаться стабильная концентрация сукцината метопролола, что позволяет сохранять высокую терапевтическую активность средства в течение 24 часов. Из-за отсутствия пиковых концентраций Беталок ЗОК отличается от других препаратов метопролола меньшим риском проявления побочных действий и крайне высокой бета1-селективностью.
Беталок ЗОК быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Интенсивность высвобождения лекарственного вещества напрямую зависит от уровня кислотности среды. Биологическая доступность – от 30 до 40%. Способность связываться с протеинами плазмы крови – от 5 до 10%. В результате реакции окисления в печени метопролол метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет в среднем 4 часа. Выводится с мочой. Только 5% средства выводится в неизменном виде, тогда как остальные 95% – в форме метаболитов.
Показания к применению
Медикаментозное средство Беталок ЗОК применяется до лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся устойчивым повышением уровня артериального давления. Перед началом терапии настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.
для взрослых
Взрослым пациентам препарат прописывают для терапии следующих состояний:
- артериальная гипертензия;
- хроническая форма сердечной недостаточности, сопровождающаяся нарушением функционирования левого желудочка (в роли одного из элементов лекарственного комплекса терапии сердечной недостаточности);
- стенокардия;
- функциональные патологии функционирования сердца, сопровождающиеся выраженной тахикардией;
- снижение смертности и частого рецидива инфаркта миокарда, после перенесенной острой фазы патологии;
- различные нарушения ритма сердца, а также в качестве средства для снижения ЧЖС (частоты желудочковых сокращений) при желудочковой экстрасистолии и фибрилляции предсердий.
Также средство может применяться для профилактики приступов мигрени.
для детей
По причине неустановленной безопасности и эффективности препарата Беталок ЗОК у детей до 18 лет, применение средства этой группой пациентов категорически запрещено.
для беременных и в период лактации
Во время беременности и период грудного вскармливания следует воздержаться от использования медикамента.
Противопоказания
Препарат Беталок ЗОК строго запрещается применять пациентам при следующих состояниях:
- синдром слабого синусового узла (СССУ);
- артериальная гипотония;
- период грудного кормления;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- кардиогенный шок;
- возраст ребенка до 18 лет;
- синусовая брадикардия;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость элементов состава препарата или других блокаторов бета-адренорецепторов;
- подозрение на острую форму инфаркта миокарда при частоте сердечных сокращений менее 45 ударов в минуту, систолическим давлением менее 100 мм рт. ст. или интервалом PQ более 0,24 сек;
- нарушения кровообращения периферических артерий (в том числе при угрозе развития гангрены);
- внутривенное применение блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила).
С осторожностью:
- сахарный диабет;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- метаболический ацидоз;
- стенокардия Принцметалла;
- хроническое обструктивное заболевание легких;
- тяжелая степень почечной недостаточности;
- бронхиальная астма;
- различные нарушения функционирования печени (требуется корректировка дозировок);
- одновременное применение сердечных гликозидов.
Применения и дозы
Беталок ЗОК следует принимать исключительно внутрь, запивая достаточным объемом чистой воды. Не допускается разжевывания средства. При необходимости таблетки можно разделить пополам по специальной насечке. Прием препарата должен происходить 1 раз в день в утреннее время. Прием пищи не оказывает влияния на биологическую доступность медикамента. При подборе индивидуальных дозировок не следует допускать развития брадикардии.
для взрослых
Для лечения артериальной гипертонии рекомендуется принимать от 50 мг до 100 мг препарата Беталок ЗОК в сутки. При отсутствии должного терапевтического эффекта назначается дополнительное применение пероральных форм блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или других гипотензивных медикаментов.
При стенокардии дозировка средства может составлять от 100 мг до 200 мг. Разрешается комбинирование с другими антиангинальными препаратами.
Лечение функциональных нарушений сердечной деятельности, а также сбоев сердечного ритма проводят с применением 100–200 мг средства.
При стабильной форме хронической сердечной недостаточности II функционального типа терапию начинают с приема 25 мг препарата Беталок ЗОК в течение 2 недель. В дальнейшем возможно увеличение дозировки каждые 2 недели на 25 мг. В случае III или IV функционального типа патологии первые 2 недели рекомендуется принимать 12,5 мг средства. Увеличение дозировки возможно исключительно по предписаниям врача. Максимальное количество средства в сутки – 200 мг.
Для предупреждения приступов мигрени доза медикамента может составлять от 100 мг до 200 мг.
Поддержание состояния пациента после перенесенного инфаркта миокарда проводится употреблением 200 мг лекарства.
для детей
Детям и подросткам младше 18 лет прием препарата Беталок ЗОК противопоказан.
для беременных и в период лактации
По причине существующего риска развития побочных явлений (например, брадикардии) у плода или новорожденных, употребляющих грудное молоко, применение средства кормящими и беременными женщинами строго противопоказано.
Применение средства оправдано только при условии, когда ожидаемая польза для беременной пациентки значительно выше всех возможных рисков для плода. В период лактации использование препарата возможно только при полной отмене грудного вскармливания.
Побочные действия
При использовании препарата Беталок ЗОК возможны следующие побочные проявления:
- расстройство кишечника;
- ощущение сердцебиения;
- сухость в полости рта;
- галлюцинации;
- кардиогенный шок;
- сонливость или бессонница;
- повышенная потливость;
- аритмия;
- ортостатическая артериальная гипотония;
- запор;
- ощущение холода в конечностях;
- нарушение памяти;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- амнезия;
- светочувствительность;
- ухудшение концентрации внимания;
- боли в сердце;
- брадикардия;
- выпадение волос;
- артралгия;
- тромбоцитопения;
- ухудшение зрения;
- шум в ушах;
- конъюнктивит;
- повышение массы тела;
- импотенция;
- нарушение вкуса;
- кожные аллергии;
- судороги;
- головная боль;
- одышка при физических нагрузках;
- бронхоспазм;
- тревожность и раздражительность;
- утомляемость;
- тошнота и рвота.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При взаимодействии средства Беталок ЗОК с другими препаратами наблюдаются следующие эффекты:
- эпинефрин – увеличивается риск развития брадикардии и артериального гипертензии;
- НПВС – снижается активность средства;
- верапамил – повышается риск проявления брадикардии и понижения АД;
- сертралин, хинидин, пропафенон, тербинафин, целекоксиб, флуоксетин, дифенгидрамин – оказывается влияние на концентрацию препарата в сыворотке крови;
- производные барбитуровой кислоты – усиливается метаболизм активного компонента;
- резкая отмена клонидина приводит к проявлению гипертензивной реакции;
- ингаляционные анестетики – может усилиться кардиодепрессивный эффект препарата;
- сердечные гликозиды – повышается вероятность проявления брадикардии за счет увеличения времени атриовентрикулярной проводимости.
Особые указания
Беталок ЗОК разрешается принимать людям, страдающим хронической формой сердечной недостаточности, находящейся в стадии декомпенсации, исключительно после достижения компенсации при условии ее сохранения в период лечения.
Препарат может усугубить анафилактический шок. При этом употребление эпинефрина может не принести желаемого результата.
Вследствие снижения АД может усугубиться нарушение кровообращения периферических сосудов.
Пациентам, находящимся в группе особого риска, настоятельно не рекомендуется резко отменять прием медикамента.
При наличии у пациента феохромоцитоза Беталок ЗОК следует принимать с блокаторами альфа-адренорецепторов.
В случае проведения хирургического вмешательства запрещается отменять прием препарата. Следует заранее предупредить врача о применении лекарства.
На протяжении всего курса терапии рекомендуется воздержаться от занятий экстремальными видами деятельности, управления транспортными средствами и работы с опасными и особо точными механизмами.
Передозировка
Симптомы передозировки проявляются в течение двух часов после применения чрезмерно высоких доз лекарства. Основные проявления:
- брадикардия;
- кардиогенный шок;
- угнетение дыхания;
- тремор;
- резкое и значительное снижение АД;
- асистолия;
- апноэ;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- спутанность сознания;
- гипогликемия или гипергликемия;
- потливость;
- бронхоспазм;
- сердечная недостаточность;
- AV-блокада;
- почечная недостаточность;
- усталость;
- парестезии.
Лечение: симптоматическое. Перед проведением терапии следует употребить достаточное количество сорбентов.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, темном и сухом месте при температуре до 30˚C.
Срок годности – 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Аналоги
Наиболее популярными аналогами средства Беталок ЗОК являются:
- Атенолол таблетки. Активный компонент – атенолол. Средство обладает аналогичными фармакологическими свойствами. Отличается более низкой ценой.
- Конкор таблетки. Действующее вещество – бисопролол. Отличается крайне высоким уровнем терапевтической активности и более продолжительным периодом хранения.
- Небивал. Активный элемент – небиволол. Гипотензивный эффект достигается не только за счет селективной блокады бета 1-адренорецепторов, но и с помощью взаимодействия с L-аргинином.
Цена
Стоимость Беталок ЗОКа составляет в среднем 270 рублей. Цены колеблются от 129 до 465 рублей.
