Беременность является особым физиологическим состоянием, которое сопровождается изменением функциональной активности практически всех органов и систем женского организма. Любые патологические изменения могут отобразиться не только на здоровье матери, но и на организме развивающегося плода. Повышение уровня системного артериального давления несет непосредственный риск, так как может спровоцировать нарушение питания организма плода различной степени выраженности, вплоть до отслойки плаценты. К особенностям терапии артериальной гипертензии относится выбор лекарственных препаратов, которые должны обладать достаточной терапевтической эффективностью и не оказывать негативного влияния на плод. Одним из таких препаратов является Допегит.
Содержание статьи:
Лекарственная форма
Медикамент Допегит выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральное применение). Они имеют круглую форму и белый цвет. Таблетки расфасованы в темном коричневом стеклянном флаконе, закрытом полиэтиленовой крышкой, в количестве 50 штук.
Описание и состав
Таблетки Допегит, которые могут использоваться для беременных женщин, включают одно основное действующее соединение – метилдопа в форме сесквигидрата. Его содержание в 1 таблетке составляет 250 мг. Также медикаментозное средство содержит следующие вспомогательные компоненты:
- Стеарат магния.
- Крахмалгликолят натрия.
- Кукурузный крахмал.
- Стеариновая кислота.
- Этилцелюллоза.
- Тальк.
Фармакологическая группа
Медикамент Допегит представляет фармакологическую группу лекарственных средств антигипертензивные препараты центрального действия. Действующее вещество метилдопа в организме человека метаболизируется с образованием нескольких активных соединений. Они оказывают влияние на ряд структур центральной нервной системы, в частности продолговатого мозга, вследствие чего снижается тонус симпатической части вегетативной нервной системы. Это приводит к расширению артериальных сосудов и уменьшению уровня артериального давления (реализация антигипертензивного лечебного эффекта).
После приема таблетки Допегит внутрь метилдопа относительно неплохо (биодоступность немного больше 50%) всасывается в системный кровоток. Он через гематоэнцефалический барьер проникает в структуры центральной нервной системы, где оказывает терапевтическое действие. После повторного метаболизма в печени образуются неактивные компоненты, которые выводятся из организма преимущественно с мочой.
Показания к применению
Единственным медицинским показанием для использования препарата Допегит во время беременности является повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертензия), что несет непосредственную опасность развития различных осложнений, вплоть до отслойки плаценты. У беременных женщин препарат обладает способностью снижать тревожность, выраженность тошноты, головных болей, нормализовать ритм и частоту сокращений сердца.
Противопоказания
Выделяется несколько патологических состояний организма беременной женщины, наличие которых является основанием для исключения использования препарата, к ним относятся:
- Функциональные нарушения печени, связанные с применением лекарственного средства Допегит в прошлом.
- Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства.
- Острый гепатит, цирроз печени, приводящие к резкому и выраженному нарушению функционального состояния органа.
- Депрессия – длительное и выраженное снижение настроения.
- Порфирия – метаболическое нарушение.
- Одновременное применение с лекарствами фармакологической группы ингибиторы фермента моноаминооксидаза (ингибиторы МАО).
- Феохромоцитома – доброкачественное новообразование коркового вещества надпочечников, сопровождающееся повышением синтеза гормона адреналин.
Перед назначением лекарства Допегит во время беременности лечащий врач гинеколог совместно с терапевтом исключают наличие медицинских противопоказаний.
Применения и дозы
Таблетки Допегит предназначены для перорального применения (прием внутрь) после еды. Их проглатывают целиком, не пережевывают и запивают достаточным объемом воды, что необходимо для облегчения прохождения через пищевод. Начальная лечебная дозировка обычно составляет 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день. При необходимости она может быть увеличена – 250 мг (1 таблетка) 2 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени. Исключается самостоятельное применение препарата. Начальную и последующую лечебную дозу таблеток устанавливает только лечащий врач индивидуально. Выбор оптимальной дозировки зависит от срока беременности, возраста женщины, степени повышения уровня системного артериального давления,
Побочные действия
После начала приема таблеток Допегит при беременности не исключается развитие побочных эффектов и негативных реакций со стороны нескольких систем органов:
- Пищеварительная система – тошнота, развитие запора, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), толстой кишки (колит), окрашивание языка в темный цвет, периодическая рвота.
- Нервная система – головокружения, головная боль, нарушение чувствительности кожи (парестезия), ночные кошмары, нарушение движений по типу паркинсонизма, периферический паралич лицевого нерва, изменения психического статуса, цереброваскулярная недостаточность, обусловленная резким и выраженным снижением уровня системного артериального давления, снижение умственной работоспособности.
- Сердечно-сосудистая система – застойная сердечная недостаточность, уменьшение частоты сокращений сердца (синусовая брадикардия), ортостатическая гипотензия с выраженным снижением уровня системного артериального давления после перемены положения тела беременной из горизонтального в вертикальное, появление периферических отеков.
- Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов в единице объема крови, гемолитическая анемия с малокровием, обусловленным повышенным разрушением эритроцитов.
- Дыхательная система – заложенность носа.
- Опорно-двигательная система – боли в мышцах, увеличение суставов в объеме с появлением болевых ощущений в них.
- Кожа и подкожная клетчатка – токсический эпидермальный некролиз с гибелью значительного объема тканей, экзема, сыпь на коже, появление которой сопровождается зудом.
- Печень и желчевыводящие пути – гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов АСТ и АЛТ, что указывает на существенное повышение функциональной нагрузки на печень.
- Эндокринная система – изменение уровня половых гормонов в крови, что требует от врача тщательного наблюдения.
- Иммунитет – лихорадка, развитие которой провоцирует действующее соединение препарата.
Независимо от характера и степени тяжести побочных эффектов, появление первых признаков развития негативных реакций после приема таблетки Допегит является основанием для немедленного обращения к лечащему врачу. Он определит возможность дальнейшего применения лекарства и при необходимости проведет коррекцию терапевтических мероприятий.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
На показатели фармакодинамики и фармакокинетики действующего соединения таблеток Допегит может оказывать влияние значительное количество препаратов других фармакологических групп. К ним относятся симпатомиметики, фенотиазины, нестероидные противовоспалительные средства, трициклические антидепрессанты, препараты железа, предназначенные для перорального использования, гормональные средства (эстрогены), алкоголь, средства, оказывающие подавляющее влияние на функциональную активность центральной нервной системы, бромокриптин, леводопа, антикоагулянты. О возможном применении любого из лекарственных средств беременной женщине важно предупредить лечащего врача, который пересмотрит и при необходимости проведет коррекцию назначений.
Особые указания
Перед назначением таблеток Допегит для беременной женщины врач обязательно внимательно читает инструкцию к лекарственному средству и обращает внимание на несколько следующих особых указаний:
- Перед назначением курса терапии препаратом обязательно проводится обследование беременной женщины с проведением клинического анализа крови и мочи.
- После начала приема таблеток важно следить за функциональным состоянием печени. В случае развития желтухи, повышения активности ферментов печеночных трансаминаз в крови применение препарата следует прекратить.
- На фоне длительной терапии медикаментом (более нескольких недель) следует периодически проводить контроль функционального состояния печени при помощи лабораторного исследования.
- Препарат назначается с осторожностью пациентам, которые в прошлом перенесли патологические процессы в печени.
- Пациентам, которые принимают таблетки Допегит требуется меньшая доза анестетиков (препараты для местного обезболивания).
- У пациентов с цереброваскулярной патологией на фоне приема лекарственного средства не исключаются патологические непроизвольные движения тела.
Таблетки Допегит при беременности в аптечной сети отпускаются только по рецепту врача. Женщине нельзя их принимать самостоятельно без соответствующего назначения, так как это может стать причиной развития тяжелых последствий, в том числе и для организма развивающегося плода.
Передозировка
В случае существенного превышения рекомендуемой лечебной дозы таблеток Допегит при беременности появляются следующие проявления:
- Выраженное снижение системного артериального давления, которое часто приводит к нарушению кровообращения в том числе и в плаценте.
- Сонливость.
- Общая слабость.
- Снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
- Головокружение, которое является частым результатом сопутствующего снижения уровня системного артериального давления.
- Диспепсические явления, включающие запор, вздутие живота (метеоризм), тошноту, периодическую рвоту.
Если после передозировки прошло немного времени, то сразу назначается промывание желудка, кишечника с последующим приемом внутрь препаратов группы энтеросорбенты (активированный уголь). Если произошло всасывание действующего компонента в кровь, то проводится патогенетическая терапия в условиях стационара. Она подразумевает введение значительного объема жидкости (физиологический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы), что стимулирует скорейшее выведение метилдопы и метаболитов.
Условия хранения
Срок годности таблеток Допегит составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С. После окончания срока годности лекарства его применение исключается.
Аналоги
Структурных аналогов для таблеток Допегит, которые содержат такое же активное действующее соединение, на сегодняшний день нет. Заменители лекарства, которые снижают артериальное давление, включают представителей нескольких фармакологических групп:
- Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл).
- Бета-блокаторы (Бисопролол).
- Ингибиторы кальциевых каналов (Амлодипин).
Несмотря на то, что данные препараты эффективно снижают повышенное давление, их применение для беременных женщин в большинстве случаев противопоказано.
Артериальная гипертония во время беременности является патологическим состоянием, которое требует обращения к лечащему врачу. После проведения обследования он назначит соответствующие терапевтические мероприятия, включая прием таблеток Допегит. Перед назначением лекарственных средств обязательно рекомендуется модифицировать образ жизни женщины, изменить диету, за счет чего может получиться нормализовать давление без препаратов.
