Препарат Лидаза является популярным противорубцовым средством, способствующим улучшению капиллярной проницаемости. Обладает выраженным келлоидолитическим действием и применяется для устранения рубцов различной этиологии, незаживших язв, склеродермий, лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и других патологий. Противопоказан пациентам с кровоизлияниями, инфекционно-воспалительными болезнями, злокачественными новообразованиями, а также детям до 18 лет и людям, принимающим эстрогены.
Содержание статьи:
Лекарственная форма
Препарат Лидаза выпускается в форме лиофилизированного порошка или пористой спрессованной массы бело-бежевого цвета, расфасованные в стеклянные флаконы или ампулы по 5 мл. Упаковка:
- картонная пачка по 10 ампул или флаконов;
- картонная пачка с 2 блистерами по 5 ампул;
- картонная пачка с 5 комплектами из 5 ампул с порошком и 5 ампул с растворителем.
Дополнительным компонентом упаковки может служить скарификатор или ампульный нож.
Описание и состав
Действующее вещество – гиалуронидаза. В каждой ампуле препарата Лидаза содержится 64 ЕД активного компонента.
В составе растворителя может содержаться 5 мл новокаина или 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Фармакологическая группа
Лидаза относится к фармакотерапевтической группе противорубцовых препаратов. Представляет собой ферментное средство, активным компонентом которого является гиалуронидаза. Механизм действия активного компонента Лидазы заключается в расщеплении гиалуроновой кислоты, которая является главным компонентом промежуточного вещества соединительной ткани с цементирующей функцией. Гиалуроновая кислота является мукополисахаридом, состоящим из глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Гиалуронидаза уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, улучшает сосудистую и тканевую проницаемость, размягчает шрамы и рубцы, способствует жидкостному движению в межтканевых пространствах, улучает двигательную способность суставов и снимает отечность тканей. Под действием гиалуронидазы гиалуроновая кислота распадается до глюкуровой кислоты и глюкозамина. При уменьшении дозировки препарата вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.
В случае внутрикожного введения длительность терапевтического действия Лидазы составляет в среднем 48 часов.
Показания к применению
Терапевтические свойства препарата Лидаза позволяют применять его для терапии широкого ряда патологий. Перед применением настоятельно рекомендуется посоветоваться со специалистом.
для взрослых
Показаниями для применения Лидазы взрослыми пациентами являются:
- склеродермические проявления;
- устранение послеоперационных, посттравматических или ожоговых рубцов;
- контрактура Дюпюитрена;
- тендовагинит хронического характера;
- тугоподвижность суставов, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, суставные контрактуры, тяжелые патологии дисков поясничного отдела позвоночника;
- кровоизлияние в глаз;
- гематомы мягких тканей, расположенные на поверхности;
- незаживающие изъязвления (включая лучевые язвы);
- подготовка к пластическим операциям, применяемым в случае рубцовых стяжений;
- гемофтальм глаза;
- туберкулез легких, сопровождаемый неспецифическими поражениями бронхов;
- неврит и плексит;
- ретинопатии различной этиологии.
для детей
В детском и подростковом возрасте до 18 лет запрещается принимать лекарственное средство Лидаза.
для беременных и в период лактации
Во время лактации и на протяжении всего период беременности средство может быть использовано исключительно под строгим контролем лечащего врача.
Во время грудного кормления применение Лидазы разрешается только под предлогом полного отказа от ГВ.
Противопоказания
Препарат Лидаза запрещается использовать пациентам, имеющим один или несколько нижеперечисленных противопоказаний:
- острое течение инфекционно-воспалительных патологий;
- возраст ребенка или подростка до 18 лет;
- наличие злокачественных новообразований (для ингаляций);
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гиалуронидазе;
- параллельное применение эстрогенов;
- кровоизлияние в глаз (для ингаляций);
- легочные кровотечения, кровохарканье, легочный туберкулез с недостаточностью дыхательной функции (для ингаляций);
- недавние кровотечения.
С осторожностью:
- беременность;
- период грудного кормления.
Применения и дозы
Лидаза применяется инъекционно: подкожно и внутримышечно, ингаляционно, субконъюнктивально, методом электрофореза, парабульбарно и местно с помощью повязок, пропитанных раствором.
Для того чтобы приготовить раствор для инъекций используют 0,9% раствор натрия хлорида либо 0,5% раствор прокаина, для использования ингаляционно берут 0,9% раствор хлорида натрия, для использования метода электрофореза добавляют дистиллированную воду.
для взрослых
В случае терапии рубцов средство вводят в/м или п/к по 1 мл единожды в 24 часа ежедневно или через день. Курс составляет 10-20 инъекций.
При невритах и плекситах Лидаза применяется подкожно в дозировке 64 УЕ в растворе прокаина. Одна инъекция в сутки через день, суммарное количество уколов за курс должно составлять 12-15 штук. Возможно появление необходимости проведения курса повторно.
Больным с легочным туберкулезом препарат применяется в комбинированной терапии. В этом случае вводить средство ингаляционно или через инъекции. Проведение ингаляций следует осуществлять ежедневно в течение 20-25 дней. Не исключена возможность появления необходимости повторить курс, однако делать это необходимо не ранее, чем через 45-60 дней.
При лечении в офтальмологии один флакон вещества Лидаза растворяют в 20 мл воды для инъекций, после чего медикамент вводится парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл либо же с помощью метода электрофореза. Для введения последним методом нужно растворить содержимое одного флакона средства в 60 мл дистиллированной воды, добавить 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (две-три капли) и ввести на пораженный участок. Проведение процедуры может занять от 20 до 30 минут. Для прохождения всего курса необходимо 15-20 сеансов. Раствор нужно использовать в течение 24 часов.
Наружным образом Лидаза применяется в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Каждый флакон подлежит растворению в 10 мл кипяченой воды (предварительно охлажденной до комнатной температуры) либо 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученной жидкостью смачивают повязку, сложенную в четыре или пять слоев, а затем проводят ее наложение на пораженные участки и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации используется мягкая повязка. Продолжительность процедуры достигает 15–18 часов. Продолжительность терапии – 0,5–2 месяца. При лечении на протяжении длительного отрезка времени через каждые две недели нужно делать перерыв на несколько дней. Такое применение медикаментозного средства можно чередовать с использованием метода электрофореза.
для детей
Прием медикаментозного средства лицами, не достигшими 18-тилетнего возраста, категорически воспрещен.
для беременных и в период лактации
Нежелательно использование препарата беременными и кормящими женщинами. Однако в отдельных случаях возможно применение средства под строгим наблюдением квалифицированного специалиста и по его показаниям. В таком случае именно он устанавливает дозировку и способ введения препарата.
Побочные действия
Зачастую Лидаза хорошо переносится большинством пациентов. Однако в редких случаях возможно развитие некоторых аллергических проявлений. В случае длительного использования средство может оказывать местнораздражающее воздействие.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственное средство Лидаза усиливает эффект медикаментов, применяемых для местной анестезии. Также препарат улучшает всасывание лекарств, введенных подкожно или внутримышечно.
Особые указания
Перед тем, как начинать применение средства рекомендуется провести тесты на предмет выявления гиперчувствительности. Для проведения процедуры пациенту необходимо ввести 20 мкл гиалуронидазы подкожно.
Запрещается вводить раствор Лидазы через тот же катетер, которым были введены катионсодержащие растворы.
Противопоказано вводить средство в зоны инфекционных поражений и опухолей.
Средство не оказывает прямого влияния на психомоторику, концентрацию внимания, скорость реакции и адекватное восприятие окружающей действительности.
Передозировка
В редких случаях возможно проявление передозировки лекарственным препаратом Лидаза, характеризующееся следующими симптомами:
- лихорадка;
- головокружение;
- тахикардия;
- рвотные позывы;
- колебания артериального давления;
- тошнота;
- крапивница;
- отек в месте введения средства;
- кожные сыпи.
Лечение: введение глюкокортикостероидов, эпинефрина и антигистаминных медикаментов.
Аналоги
В продаже существуют аналоги препарата Лидаза по активному веществу и по терапевтической группе:
- Биогиал — это отечественный препарат, который производится в виде раствора для местного и наружного применения. Он является полным аналогом Лидазы, но в отличие от нее в качестве дополнительного компонента он содержит маннитол, в остальном оба медикамента схожи.
- Лонгидаза относится заменителям Лидазы по терапевтической группе. В аптеках встречается в виде лиофилизата для изготовления инъекционного раствора и свечей, которые можно вставлять в задний проход и во влагалище. По сравнению с Лидазой препарат имеет более широкий спектр применения. В свечах его можно применять пациентам старше 12 лет, парентерально препарат разрешено вводить только совершеннолетним. Лекарство запрещено во время вынашивания плода и естественного вскармливания.
- Рибонуклеаза ферменный препарат, который отличается от Лидазы по составу, но имеет с ним схожие показания к назначению. Производится он лиофилизированного порошка для парентерального и местного применения.
- Трипсин кристаллический относится к ферментам протеолитического действия. Производится он в виде лиофилизата, который разводится физраствором или новокаином с целью получения раствора для инъекций или для местного применения. Трипсин разрешен к использованию у беременных и кормящих женщин.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей и солнечных лучей месте при температуре, не превышающей 15˚C.
Срок годности – 2 года.
Цена
Стоимость Лидазы составляет в среднем 229 рублей. Цены колеблются от 147 до 376 рублей.
