Препарат Мертенил является избирательным и конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Средство оказывает выраженное гиполипидемическое действие. Мертенил показан при гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, комбинированных дислипидемических состояниях, замедлении развития атеросклероза, а также для первичной профилактики различных сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат имеет очень широкий спектр противопоказаний и ограничений к лекарственному применению. Перед началом терапии настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом или другим квалифицированным специалистом.
Содержание статьи:
Лекарственная форма
Лекарственной формой препарата Мертенил выступают таблетки, покрытые оболочкой.
Средство упаковывается в картонные пачки по 3 блистера из алюминиевой фольги, содержащих по 10 таблеток.
Описание и состав
В 1 таблетке Мертенила содержится 5 мг, 10 мг, 20 мг или 40 мг розувастатина кальция.
Вспомогательные вещества:
- гидроксид магния;
- стеарат магния;
- моногидрат лактозы;
- кросповидон;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Состав оболочки:
- тальк;
- двуокись титана;
- поливиниловый спирт;
- макрогол.
Фармакологическая группа
Медикаментозное средство Мертенил представляет собой конкурентный и избирательный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Под действием препарата наблюдается значительное снижение выработки холестерина липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) в печеночных клетках за счет увеличения числа рецепторов на их поверхностях. Это приводит к снижению концентрации не только ЛПНП и ЛПОНП, но и триглицеридов, общего холестерина, аполипопротеина B, а также увеличению содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови.
Показания к применению
Применение препарата Мертенил оправдано в случае наличия у пациента патологий, связанных с различными нарушениями липидного обмена.
для взрослых
Основными показаниями к использованию Мертенила у взрослых пациентов являются:
- снижение чрезмерно высоких концентраций общего холестерина, триглицеридов, аполипопротеина B и холестерина липопротеидов низкой плотности в крови при гиперхолестеринемии и смешанных (комбинированных) дислипидемических состояний на фоне недостаточности применения диеты и немедикаментозных средств терапии;
- гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
- замедление развития и прогрессирования атеросклероза;
- первичная профилактика сердечно-сосудистых патологий у пациентов с предрасположенностью.
для детей
Детский возраст до 18 лет является абсолютным противопоказанием к применению Мертенила.
для беременных и в период лактации
Во время вынашивания ребенка и кормления грудью следует воздерживаться от употребления лекарственного препарата Мертенил.
Противопоказания
Лечение препаратом Мертенил противопоказано пациентам при таких состояниях, как:
- выраженные нарушения почечного функционирования;
- период ГВ;
- непереносимость лактозы;
- беременность;
- миопатия;
- мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- игнорирование использования противозачаточных средств (контрацептивов) женщинами детородного возраста;
- возраст ребенка до 18 лет;
- дефицит фермента лактазы;
- печеночная недостаточность и прочие активные патологии печени;
- параллельное применение циклоспорина;
- предрасположенность к миотоксическим осложнениям.
С осторожностью:
- гипотиреоз;
- риск развития миопатии или рабдомиолиза;
- мышечные патологии в анамнезе личного или семейного характера;
- почечная недостаточность.
Применения и дозы
Перед тем, как приступить к приему Мертенила и после окончания курса лечения, пациенту необходимо соблюдать строгую лечебную диету с пониженным содержанием холестерина.
Таблетки Мертенил следует принимать внутрь в любое время суток и вне зависимости от приема пищи. Не следует раскусывать, разжевывать или измельчать лекарственную форму. Запивать препарат следует чистой водой в большом объеме.
для взрослых
Рекомендованная дозировка Мертенила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы возможно только по предписанию врача. Длительность терапии определяется специалистом. Корректировку дозировок проводят спустя 4 недели непрерывного применения.
для детей
В педиатрии применение Мертенила запрещено.
для беременных и в период лактации
Мертенил не используется для лечения кормящих матерей и беременных женщин.
Побочные действия
Основными побочными действиями Мертенила являются:
- гепатит;
- одышка;
- депрессия;
- бессонница;
- снижение полового влечения;
- потеря памяти;
- желтуха;
- головокружение;
- повышение активности ферментов печени;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- кишель;
- артралгия;
- диарея;
- головная боль;
- периферические отеки;
- гематурия;
- полиневропатия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Циклоспорин значительно повышает концентрацию розувастатина в плазме крови.
Мертенил может спровоцировать увеличение протромбинового индекса непрямых антикоагулянтов.
Производные эритромицина снижают степень биологической доступности Мертенила.
При одновременном применении Мертенила с фибратами возможно развитие миопатии.
Концентрация гормональных средств контрацепции на основе этинилэстрадиола и норгестрела повышается в среднем на 30% при параллельном применении Мертенила.
Антациды на основе гидроксидов магния и алюминия снижают всасываемость розувастатина.
Препараты, подавляющие CYP3A4 замедляют выведение розувастатина, что приводит к повышению его плазменной концентрации на 25–30%.
Особые указания
Препарат Мертенил не оказывает прямого негативного влияния на ЦНС, однако в связи с возможным возникновением головокружения, потери памяти и снижения когнитивных способностей во время применения средства рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами всех видов и работы с точными, опасными и технически сложными механическими устройствами.
Передозировка
При передозировке Мертенилом возможно усиление выраженности побочных проявлений.
Терапия – симптоматическая. Гемодиализ не эффективен.
Условия хранения
Хранить Мертенил следует при температуре до 30°C в сухом месте, ограниченном от доступа солнечных лучей и детей.
Срок годности – 2 года.
Аналоги
На прилавках аптек можно встретить несколько эффективных лекарственных заменителей препарата Мертенил. Среди них есть как прямые, так и не прямые аналоги.
Гленраз
Прямой структурный аналог препарата. В связи с полным соответствием дозировок и лекарственной формы выпуска средство Гленраз может применяться при таких же показаниях, как и Мертенил. Противопоказания и побочные действия аналогичны.
Атотекс
Гиполипидемический препарат, содержащий в составе аторвастатин. Применяется при тех же показаниях, что и средство Мертенил. Атотекс противопоказан при беременности, лактации, игнорировании средств контрацепции женщинами детородного возраста, острых заболеваниях печени, гиперчувствительности и в возрасте до 18 лет.
Таблетированный гиполипидемический медикамент. Активное вещество – кальция питавастатин. Показания: снижение концентрации ЛПНП, общего холестерина, ЛПНОП, триглицеридов и аполипопротеина B при смешанной дислипидемии и семейной гетерозиготной или первичной гиперхолестеринемии. Противопоказан при тех же патологиях, что и препарат Мертенил.
Цена
Стоимость Мертенила составляет в среднем 803 рубля. Цены колеблются от 393 до 1990 рублей.
