Метформин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

0
2659
Метформин: инструкция по применению фото

Метформин – это лекарственное средство, которое оказывает гипогликемическое действие. Назначается в качестве монотерапии и комбинированного лечения при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимого). Препарат противопоказан в период фетального развития и кормления грудью, детям до 10 лет.

Лекарственная форма

Метформин выпускается в таблетках для перорального (через рот) назначения с дозировкой активного вещества 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Таблетки 500 мг и 850 мг имеют круглую форму, двояковыпуклые поверхности, белый цвет, покрыты пленочной оболочкой. Таблетки 1000 мг имеют капсулообразную форму, фаску на обеих сторонах для деления дозировки пополам, белый цвет, покрыты пленочной оболочкой. Метформин расфасован в ПВХ блистеры, в картонной упаковке № 30 и № 60.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного средства – метформина гидрохлорид (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Препарат оказывает гипогликемическое действие – снижает уровень глюкозы в крови и нормализует липидный обмен. Применяется в качестве монотерапии при лечении сахарного диабета у взрослых и детей. Метформин включают в комплексное лечение заболевания с соответствующей коррекцией дозировки.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, диоксид кремния, повидон, кукурузный крахмал, пропиленгликоль, гипромеллоза, тальк, диоксид титана, полиэтиленгликоль.

Фармакологическая группа

Метформин относится к противодиабетическим препаратам. Фармакологическая группа – гипогликемические лекарственные средства. Метформин восстанавливает уровень глюкозы в крови путем нормализации углеводного и липидного обмена.

Фармакодинамика

Метформин устраняет гипергликемию (высокое содержание сахара в крови) без риска возникновения гипогликемии (низкое содержание сахара в крови). Препарат не оказывает влияния на синтез инсулина. Гипогликемический эффект возникает за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза, что приводит к снижению выработки глюкозы в печени. Лекарственное средство блокирует всасывание глюкозы слизистой кишечника, способствует активному захвату глюкозы в мышцах и образованию гликогена.

Кроме влияния на углеводный обмен, Метморфин нормализует метаболизм липидов. Препарат восстанавливает уровень холестерина в крови, снижает образование липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Лекарственное средство повышает чувствительность рецепторов мембран клеток к инсулину, что увеличивает скорость утилизации глюкозы и предупреждает появление гипергликемии.

Фармакокинетика

После попадания в пищеварительный тракт препарат полностью всасывается. Максимальная концентрация в крови – через 2,5-3 часа. Биодоступность лекарственного средства составляет 50-60%. Метформина гидрохлорид незначительно связывается с транспортными белками плазмы крови. Частично проникает в эритроциты. Период полувыведения соответствует 6,5 часам. В печени не метаболизируется. Выводится из организма в большей степени с мочой, небольшая часть препарата в неизменном  виде покидает организм с калом.

Показания к назанчению

Для взрослых

Метформин назначают взрослым в качестве монотерапии и включают в комплексное лечение наряду с другими гипогликемическими препаратами или инсулином. Лекарственное средство принимают в качестве гипокликемического средства при инсулиннезависимом сахарном диабете (2 типа) в случае неэффективности гипогликемической диеты.

Для детей

Метформин показан ребенку с 10 летнего возраста в качестве отдельного лечения и включают в комбинированную терапию наряду с инсулином. Лекарственное средство принимают для устранения гипергликемии при инсулиннезависимом сахарном диабете (2 типа), особенно на фоне ожирения.

Для беременных и в период лактации

В период всех триместров беремености препарат отменяют для предупреждения риска токсического воздействия на организм ребенка. Гипогликемическую терапию продолжают путем инъекций инсулина. Нет клинических испытаний по поводу проникновения лекарственного средства в грудное молоко. В период лактации Метформин не назначают.

Противопоказания

Перед началом терапии необходимо учитывать противопоказания для предупреждения развития осложнений.

  1. Индивидуальная непереносимость метформина гидрохлорида и других компонентов препарата.
  2. Хроническая и острая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  3. Хроническая и острая печеночная недостаточность.
  4. Алкоголизм, алкогольная интоксикация.
  5. Хроническая сердечная недостаточность.
  6. Тяжелая дыхательная недостаточность.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Шок.

При комбинированном лечении с другими гипогликемическими препаратами необходимо корректировать дозировку, основываясь на показателях концентрации глюкозы в крови.

Применение и дозы

Для взрослых

Метформин применяют в качестве монотерапии, а также включают в комбинированные схемы лечения с другими гипогликемическими средствами или инсулином.

Монотерапия и комплексное лечение с гипогликемическими препаратами. Начальная доза соответствует 500-850 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 3000 мг. Препарат принимают во время или после приема пищи. Дозу лекарственного средства увеличивают медленно в течение 10-14 дней согласно результатам гликемического профиля. При назначении высоких доз препарата используют таблетки по 1000 мг.

Комплексная терапия с инсулином. Начальная доза соответствует 500-850 мг 2-3 раза в сутки. Доза инсулина корректируется согласно гликемическому профилю.

Для детей

Метформин назначают детям с 10 лет в качестве монотерапии 500-850 мг однократно в сутки. Дозировку при необходимости увеличивают в течение 10-14 дней. Максимальная суточная доза – 2000 мг. В случае комбинированного лечения, дозировку инсулина подбирают согласно терапевтическому ответу на лечение по уровню глюкозы в крови.

Для беременных и в период лактации

Во время беременности и кормления грудью препарат не назначают.

Побочные действия

Побочные эффекты чаще возникают в результате лечения высокими дозами препарата, особенно на фоне недостаточной функции печени и почек.

  1. Боль в животе, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, диарея.
  2. Зуд кожи, крапивница, эритема.

В редких случаях развивается мегалобластная анемия. В крови обнаруживают гипогликемию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение Метформина и алкогольных напитков приводит к развитию тяжелого осложнения – лактоацидоза. Такой же эффект может вызвать параллельное назначение йодсодержащих контрастных веществ для проведения диагностических процедур. Лечение Метформином на фоне приема даназола, диуретиков, глюкокортикостероидов, бета симпатомиметиков, хлорпромазина увеличивает риск развития стойкой гипергликемии. Одновременное назначение с ингибиторами АПФ усиливает гипогликемический эффект Метформина.

Особые указания

С осторожностью применяют Метформин с другими гипогликемическими средствами в связи с высокой вероятностью развития гипогликемии. Препарат отменяют за 2 дня до оперативного вмешательства и диагностического обследования с йодсодержащим контрастом. После процедур терапию возобновляют через 48 часов.

Передозировка

При передозировке препарата развивается лактоацидоз, который проявляется болями в животе, одышкой, судорогами, снижением температуры тела, коматозным состоянием. При возникновении передозировки проводят симптоматическую терапию по восстановлению жизненно важных функций, назначают гемодиализ.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше +25 градусов.

Аналоги

Вместо Метформина можно применять следующие лекарства:

  1. Багомет — отечественный препарат, содержащий в качестве активного компонента метформин. Производится он в виде обычных и пролонгированных таблеток. Они противопоказаны женщинам в положении, в период грудного вскармливания.
  2. Багомет плюс представляет собой комбинированный препарат, содержащий кроме метформина глибенкламид. Оба активных компонента понижают высокий уровень сахара. Производится лекарство в таблетках, запрещенных беременным и кормящим.
  3. Галвус Мет — комбинированный медикамент, содержащий кроме метформина вилдаглиптин. Оба действующих вещества усиливают терапевтический эффект друг друга. Выпускается лекарство в таблетках, противопоказанных детям, беременным и кормящим.
  4. Глибомет представляет собой комбинированный медикамент содержащий метформин и глибенкламид. Оба компонента понижают высокий уровень сахара в крови и потенцируют действие друг друга. Выпускается препарат в таблетках, применяемых при сахарном диабете 2-го типа у взрослых.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 178 рублей. Цены колеблются от 80 до 317 рублей.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here