Метоклопрамид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

1
2395
Метоклопрамид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Метоклопрамид обладает выраженным противорвотным эффектом, способствует прекращению икоты, а также тонизирует и регулирует функционирование органов желудочно-кишечного тракта без влияния на внутреннюю секрецию желудка. Метоклопрамид применяется для лечения рвоты, тошноты, икоты, метеоризма, рефлюкса, гипотонии и язв органов ЖКТ, а также в качестве средства подготовки пациента к рентгенологическому исследованию и дуоденальному зондированию ЖКТ. Препарат противопоказан при глаукоме, болезни Паркинсона, эпилепсии, внутрибрюшных кровотечениях, бронхиальной астме на фоне чувствительности к сульфитам, а также в I триместре беременности и в раннем детском возрасте.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Метоклопрамид выпускается в следующих формах:

  • Таблетки. Упаковываются в блистеры по 10, 14 и 50 единиц, а также в баночки из темного стекла по 50 единиц.
  • Инъекционный раствор. Упаковывается в ампулы по 2 мл. В картонной пачке находится 1 или 2 пластиковых поддона, содержащих 5 или 10 ампул препарата.

Описание и состав

Активным веществом медикамента является гидрохлорид метоклопрамида.

Таблетки Метоклопрамид имеют плоскоцилиндрическую, круглую форму белого или почти белого цвета с незначительной мраморностью. В 1 таблетке препарата содержится 10 мг гидрохлорида метоклопрамида.

Вспомогательные вещества таблеток:

  • стеарат кальция;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон;
  • картофельный крахмал.

Раствор для внутримышечного или внутривенного введения представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. В 1 мл раствора содержится 5 мг гидрохлорида метоклопрамида. Дополнительным компонентом раствора служит вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Препарат Метоклопрамид относится к группе специфических блокаторов рецепторов дофамина и серотонина. Обладает м-холиноблокирующим, антигистаминным, ганглиоблокирующим и антисеротониновым действием. Под действием медикамента подавляется активность хеморецепторов, расположенных в триггерной зоне ствола головного мозга и снижается восприимчивость висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки непосредственно в рвотный центр.

Средство не вызывает дисфункции почек или печени, не угнетает дыхание и не влияет на артериальное давление, сосудистый тонус, кроветворение и секрецию органов ЖКТ.

В связи с прямым влиянием гидрохлорида метоклопрамида на парасимпатическую нервную систему и гипоталамус создается возможность регуляции двигательной активности и приведение в тонус нижнего сфинктера пищевода и всего верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Также наблюдается усиление перистальтики кишечник и усиление тонуса желудочной стенки. При употреблении Метоклопрамида уменьшается вероятность проявления эзофагеального или пилорического рефлюкса, нормализируется выработка желчи, а также устраняется дискинезия мочевого пузыря и спазм сфинктера Одди.

Гидрохлорид метоклопрамида провоцирует выработку пролактина и альдостерона, улучшает восприимчивость тканей к ацетилхолину и снижает степень выведения из организма ионов калия и натрия.

При внутримышечном введении Метоклопрамид начинает действовать уже спустя 10–15 минут, тогда как после внутривенного введения терапевтический эффект наблюдается через 1–3 минуты. Биологическая доступность таблетированной формы лекарства составляет в среднем 90%. Способность связываться с протеинами плазмы крови – от 13 до 22%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1,5–2,5 часа. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками.

Препарат может проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер и попадать в грудное молоко.

Показания к применению

Наиболее популярным показанием к применению препарата Метоклопрамид является тошнота и рвота различной этиологии, включая последствия лучевой терапии и употребления цитостатических медикаментов. По причине широкого спектра противопоказаний и ограничений перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом.

для взрослых

Основными показаниями к использованию Метоклопрамида являются:

  • тошнота, рвота и/или икота различной этиологии;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • метеоризм;
  • острая стадия изъязвления двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • функциональный стеноз желудочного привратника;
  • гипомоторный тип дискинезии желчевыводящих путей.

Оправданным является применение медикамента перед проведением рентгенологической диагностики органов желудочно-кишечного тракта. Также Метоклопрамид может быть использован в качестве средства для ускорения опорожнения полости желудка перед процедурой дуоденального зондирования.

для детей

Детям до 2 лет строго противопоказано применение любых форм препарата Метоклопрамид. Детям старше 2 лет разрешается принимать медикамент под строгим контролем лечащего врача по тем же показаниям, что и взрослым пациентам. В возрасте до 6 лет запрещается использовать инъекционную форму средства, а до 14 лет – таблетированную.

для беременных и в период лактации

В период кормления грудью, а также на протяжении I триместра беременности применение Метоклопрамида строго противопоказано. В период II и III триместров следует соблюдать осторожность. При отказе от ГВ разрешается принимать препарат после консультации со специалистом.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • непереносимость лактозы;
  • I триместр беременности;
  • кишечная непроходимость (механическая);
  • пролактинозависимые новообразования;
  • мальабсорбция глюкозы–галактозы;
  • перфорация желудочных или кишечных стенок;
  • бронхиальная астма при высокой восприимчивости к сульфитам (для инъекций);
  • рак молочной железы;
  • рвота на фоне интоксикации нейролептиками;
  • детский возраст до 2 лет (все формы), до 6 лет (инъекции), до 14 лет (таблетки);
  • феохромоцитома;
  • внутренние кровотечения в органах ЖКТ;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • перенесенные операции на ЖКТ;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к составу препарата.

С осторожностью (относительные противопоказания):

  • II и III триместр беременности;
  • возраст старше 65 и младше 18 лет;
  • бронхиальная астма;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.

Применения и дозы

Таблетированную форму Метоклопрамида следует принимать за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды (не меньше 100 мл). Инъекционный раствор необходимо вводить только внутривенно или внутримышечно.

для взрослых

Раствор:

Рекомендуемая доза для пациентов старше 18 лет составляет от 10 до 20 мг 1–3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.

За 30 минут до начала проведения лучевой терапии или применения цитостатических препаратов Метоклопрамид необходимо вводить внутривенно в дозировке 2 мг/кг. Повторное введение возможно только спустя 2–3 часа.

Перед рентгенологической диагностикой препарат следует принимать за 5–15 минут до проведения процедуры. Дозировка может составлять от 10 до 20 мг.

При наличии у пациента печеночной или почечной недостаточности терапевтическая дозировка должна быть уменьшена в 2 раза с последующей корректировкой схемы применения.

Таблетки:

Таблетированную форму Метоклопрамида необходимо принимать в дозировке 10 мг в сутки. Максимальная суточная порция не должна превышать 0,5 мг на 1 кг веса пациента. Длительность терапии в среднем составляет 5 дней.

для детей

Детям до 2 лет строго запрещено принимать Метоклопрамид в любых доступных лекарственных формах.

Раствор:

Детям до 6 лет запрещается применять средство Метоклопрамид в виде инъекционного раствора. Детям старше 6 лет рекомендуется вводить по 5 мг раствора от 1 до 3 раз в сутки.

Таблетки:

Детям до 14 лет прием таблетированной формы лекарства противопоказан. В возрасте от 14 до 18 лет рекомендуется принимать Метоклопрамид в дозировке от 0,1 до 0,15 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг.

для беременных и в период лактации

На протяжении I триместра беременности и периода лактации прием препарата категорически противопоказан. Во время II и III триместров беременности дозировки рассчитываются лечащим врачом в строго индивидуальном порядке. При отказе от ГВ разрешается принимать медикамент в дозах, прописанных в инструкции.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными действиями на фоне приема Метоклопрамида являются:

  • головная боль;
  • сухость в ротовой полости;
  • агранулоцитоз;
  • гинекомастия;
  • спазм мускулатуры лица;
  • крапивница;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • диарея или запор;
  • ангионевротический отек;
  • депрессивные состояния;
  • гипертонус;
  • ритмическая протрузия языка;
  • сбои менструального цикла;
  • бронхоспазм;
  • сонливость;
  • паркинсонизм;
  • лейкопения;
  • утомляемость;
  • шум или свист в ушах;
  • бульбарный тип речи;
  • порфириновая болезнь;
  • тревожность и приступы паранойи;
  • тризм;
  • растерянность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетании медикамента с парацетамолом, этиловым спиртом,  диазепамомацетилсалициловой кислотойтетрациклином, леводопой и ампициллином наблюдается повышение всасываемости гидрохлорида метоклопрамида.

Также этиловый спирт, наряду с седативными средствами, усиливает влияние препарата на нервную систему.

Дигоксин и циметидин провоцируют замедление всасывания Метоклопрамида.

Блокаторы рецепторов H2-гистамина усиливают терапевтическую эффективность средства.

Одновременное применение Метоклопрамида с нейролептиками может привести к проявлению экстрапирамидных симптомов.

Ингибиторы холинэстеразы понижают эффективность Метоклопрамида.

Особые указания

На протяжении всего курса лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, содержащих этиловый спирт.

При лечении рвоты вестибулярного происхождения медикамент не проявляет должной эффективности.

Во время терапии Метоклопрамидом необходимо соблюдать особую осторожность во время выполнения деятельности, требующей повышенной скорости реакции, концентрации внимания и адекватного восприятия действительности. Также необходимо воздержаться от управления любыми видами транспортных средств.

Передозировка

Симптомы интоксикации:

  • галлюцинации;
  • затруднение или полное прекращение дыхательной активности;
  • остановка сердца;
  • помутнение сознания;
  • головокружение;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • обморок.

В качестве лечения назначают прием антихолинергических противопаркинсонических медикаментов у взрослых и бензодиазепиновых препаратов у детей. Также следует проводить симптоматическую терапию и регулярное наблюдение в медицинском учреждении.

Условия хранения

Хранить Метоклопрамид следует при температуре до 25˚C в недоступном для детей, темном и сухом месте. Средство отпускается строго по рецепту.

Срок годности:

  • таблетки – 2 года;
  • раствор – 4 года.

Аналоги

На современном рынке фармацевтических препаратов представлено несколько аналогов препарата Метоклопрамид, отличающихся более или менее выраженной степенью лекарственной эффективности по сравнению с исходным медикаментом. Прямым аналогом Метоклопрамида является препарат Церукал, содержащий в составе тот же действующий компонент, те же дозировки и проявляющий абсолютно аналогичный механизм терапевтического действия.

Мотилиум

Таблетированное средство, содержащие в качестве активного элемента домперидон в дозировке 10 мг. Является антагонистом дофамина с ярко выраженным противорвотным действием. Применяется для облегчения или полного устранения симптомов тошноты и рвоты, а также при вздутиях живота, изжоге, ранней насыщаемости, рефлюксе и метеоризме.

Ганатон

Средство относится к группе стимуляторов кишечной перистальтики и высвобождения ацетилхолина. В 1 таблетке препарата содержится 50 мг гидрохлорида итоприда. Ганатон ускоряет транзит и естественное выведение содержимого желудка и обладает противорвотным эффектом (включая рвотные позывы, вызванные апоморфином). Отличается возможностью применения для терапии анорексии.

Мосид Мт

Относится к группе пропульсантов. В 1 таблетке может содержаться 2,5 мг или 5 мг мосаприда цитрата. Препарат стимулирует активность верхнего отдела ЖКТ и обладает значительным противорвотным действием. Отличается отсутствием влияния на рецепторы дофамина. Может применяться при беременности после тщательного взвешивания врачом пользы для матери и рисков для плода.

Цена

Стоимость Метоклопрамида составляет в среднем 35 рублей. Цены колеблются от 22 до 95 рублей.

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Принимала Метоклопромид по назначению врача при постоянной тошноте невыявленной этиологии. Тошнота проходила, но на фоне приема развилось депрессивное состояние, вплоть до панических атак. Сначала я не связала это состояние с приемом лекарства, но по прошествии времени решила опять начать его принимать, и опять началось это тревожное состояние, после отмены препарата все нормализовалось само собой. Вот такая опасная побочка.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here