Мидокалм уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

1
22652
Мидокалм уколы: инструкция по применению фото

Препарат из группы миорелаксантов. Используется при заболеваниях опорно-мышечного аппарата, которые сопровождаются гипертонусом и болевыми ощущениями. Выпускается в форме инъекционного раствора, который дополнительно содержит анестетик лидокаин. Назначается только взрослым пациентам. Применение во время беременности нежелательно, но решение принимается врачом.

Лекарственная форма

Медикаментозное средство с названием «Мидокалм» выпускается только в таблетках. Для парентерального применения изготавливается жидкость — Мидокалм Рихтер. В таком исполнении препарат разрешен как для в/м, так и для в/в введения. Фармацевтической промышленностью лекарство представлено в ампулах коричневого стекла, емкостью 5 мл, №5.

Описание и состав

При поражении опорно-двигательного аппарата, «простреле», шейно-плечевом остеохондрозе в стадии обострения и других подобных недугах боль вызывает спазм мышц, ограничивающих движение в пораженном участке тела. Спазм усиливает боль, что заставляет мышцы сжиматься еще интенсивнее. Разорвать этот порочный круг помогают препараты, способствующие расслаблению мышечного корсета. Именно к таким средствам относится Мидокалм.

Его активное вещество толперизон считается миорелаксантом центрального действия. Как препарат работает, до конца выяснить пока не удалось, что ни в коей мере не препятствует его активному и успешному практическому применению. Известные свойства толперизона:

  • легкий обезболивающий эффект;
  • стабилизирующие клеточную мембрану способности;
  • блокада нервного импульса при его передаче по афферентным/чувствительным и моторным нейронам/двигательным;
  • уменьшение чувствительности к болевым ощущениям периферических нервов;
  • блокада поли- и моносимпатических импульсов СП (спинного мозга).

В описаниях лекарственного средства (ЛС) Мидокалм-Рихтер можно встретить упоминание о еще одном интересном, важном, но не доказанном его качестве — способности предотвращать высвобождение медиаторов (биоактивных веществ) болевых ощущений. Предположительно это качество обосновано торможением диффузии Ca+ в пресинапсы.

В стволе СП данное ЛС «выстраивает» барьер для распространения возбуждения по пути рекулоспинальному тракту. Мидокалм, проникая в кровь, вызывает снижение активности отдельных участков ретикулярной формации ГМ (головного мозга).

Весь этот набор качеств и характеристик, возможно, малопонятный для потребителя ЛС Мидокалм-Рихтер позволяет ему:

  • снизить ригидность/неэластичность мышц;
  • побороть патологически завышенный мышечный тонус;
  • уменьшить подверженность спазмированию мышечных тканей в пораженной зоне.

«На выходе» пациент получает ощущение облегчение при движении и снижение остроты боли.

Медикамент неплохо переносится, поэтому допустимо его назначение возрастным пациентам. Ведущим достоинствам лекарства, считает то, что препарат не делает:

  • не седирует нервную систему;
  • не угнетает высшие функции ГМ;
  • не оказывает выраженного действия на периферию нервной системы;
  • не влияет токсически на сердце и сосудистую систему в целом;
  • не имеет генотоксических качеств (не обладает способностью вызывать мутации генного аппарата или стимулировать рост опухолей);
  • не способен отрицательно повлиять на репродукцию человека.

Все эти моменты тестировали еще на этапе доклинических испытаний. И при грамотном курсовом применении данный препарат к реализации подобных рисков не приводил.

Негативная реакция была зафиксирована только при применении доз медикамента, существенно превышающих предельно допустимые для человека. Это значит, что клинической значимости они не имеют. То есть при правильном дозировании и длительности лечения описанная реакция не повториться.

Препарат Мидокалм-Рихтер — это комбинированное средство с двумя активными компонентами:

Оба вещества представлены в форме гидрохлорида. Дополнительными составляющими жидкой формы являются вода, диэтиленгликоль моноэтиловый (эфир), консервант.

В данной комбинации, на долю толперизона приходится слабый спазмолитический, активной миорелаксирующий эффект. Лидокаин выступает в роли анестетика. При местном применении вызывает расширение сосудов в конкретном участке тела, но не оказывает раздражающего действия. При грамотном введении лекарства системное действие его на организм не замечено.

Внимание: лидокаин проникает через плазменные и гематоэнцефалический барьеры, активно выделяется с материнским молоком.

Метаболизирует толперизон в печени и почках, лидокаин в печени, выводясь с желчью. Активность метаболитов толперизона по сей день не установлена.

Фармакологическая группа

Мидокалм — это ЛС, относимое к группе комбинированных мышечных релаксантов с центральных действием.


Показания к применению

для взрослых

Мидокалм-Рихтер хорошо себя зарекомендовал при использовании для облегчения периода восстановления после операций:

  • по хирургическому;
  • ортопедическому;
  • травматологическому профилю.

Инъекционная форма медикамента эффективна при спастичности скелетной мускулатуры разного генеза: от поражения ОДА (аппарата движения) до органических изменений ЦНС:

  • инсульт ГМ;
  • рассеянный склероз;
  • поражение пирамидальных путей;
  • и повреждений спинного мозга.

В качестве сочетанной терапии Мидокалм-Рихтер показан пациентам облитерирующими сосудистыми патологиями и расстройством сосудистой иннервации.

для детей

Применение данного средства для детей в возрасте до 18 лет аннотацией на препарат не одобряется.

для беременных и в период лактации

Мидокалм изучался на беременных животных. Токсичность для плода не выявлена. Однако данных по применению этого медикамента женщин в гестационном периоде и подтверждения его нетоксичности нет. Поэтому Мидокалм-Рихтер не назначают в I триместре вынашивания. На более поздних сроках назначение медикамента остается на усмотрения врача. Показания будут теми же, что и вне гестации.

Так как лидокаин однозначно проникает в молоко, а по поводу толперизола нет установленных данных лактирующим женщинам Медокалм-Рихтер не назначают. Если состояние пациентки требует срочного применения миорелаксантов данной группы, ребенок должен быть отлучен от груди.

Противопоказания

  • непереносимость/аллергия на любой компонент ЛС;
  • детский возраст (до достижения пациентом 18 лет);
  • период беременности и лактации;
  • миастения в тяжелой степени.

Осторожно нужно относиться к приему препарата при серьезных поражениях органов, в которых он метаболизирует.

Применения и дозы

для взрослых

Препарат вводят каждый день в течение курса, назначенного врачом. При введении в мышцу доза составляет 0,1 г 2 раза в день. При в/в применении препарат вводят в той же дозе, но уже всего 1 раз в день.

для детей

Не применяется до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Применение не желательно. Доза и курс регулируются врачом.

Побочные действия

Мидокалм-Рихтер прекрасно переносится пациентами. Но ни один препарат не бывает подходящим для 100% больных. Данное ЛС — не исключение. Нечасто, но все-таки медикамент становится причиной:

  • аллергических реакций от кожных проявлений до анафилаксии;
  • головных болей и заметного головокружения;
  • слабости и сонливости;
  • повышения АД и одышки;
  • нарушения работы пищеварительной системы от легкого дискомфорта и подташнивания то поноса и рвоты.

При появлении этих признаков ил другой, неописанной симптоматики, нужно обратиться к врачу, назначившему данное лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данных о взаимодействии ЛС Мидокалм-Рихтер, требующих ограничения его применения при комбинированном приеме с успокаивающими, спиртосодержащими средствами и лекарствами, улучшающими сон нет. При совместном применении с противовоспалительными средствами, не относящимися к гормонам, доза последних должна быть уменьшена, так как Мидокалм усиливает их эффект.

Особые указания

Для водителей и лиц, чья деятельность связана с управлением процессами, требующими высоких координаторных, психических и моторных реакций применение препарата требует особой осторожности.

Передозировка

Принимать препарат в завышенных дозах не рекомендуется. Специфического антидота к нему не имеется. При введении ЛС с нарушением схемы лечения и дозы может наблюдаться:

  • судороги клонического и/или тонического характера;
  • нарушение функции дыхания вплоть до остановки;
  • атаксия.

При появлении любых из указанных симптомов нужно обратиться к врачу. Лечение — симптоматическое.

Условия хранения

Препарат годен к употреблению в течение 3 лет с момента выпуска при правильном его хранении (т. е. при температуре от 8оС до 15оС ), в месте недоступном прямым солнечным лучам и детям.

Аналоги

Аналогом для ЛС Мидокалм является препарат Толперезон. От описываемого средства он отличается отсутствием Лидокаина в составе. Это значит, что местноанестезирующий эффект отсутствует. Облегчение пациент почувствует. Но оно будет обосновано исключительно мышечнорасслабляющим действием. Мидокалм-Рихтер можно заменить Калмирексом. По составу он полностью повторяет Мидокалм.

В качестве замены, если толперезон не подошел, врач может назвать иной миорелаксант с центральным действием, например, на основе тизанидина  (ТизанидинТизалудТизанилСирдалуд). Основной его эффект связан с влиянием на α-2-рецепторы пресинапсов. Это приводит к тому, что на уровне интернейронов спинного мозга угнетается передача нервного импульса. Препараты с данным активным компонентом уменьшают спастику и борются с клоническими судорогами. Лекарство эффективно, как при церебральном спазме мускулатуры, так и при спастических состояниях спинального происхождения.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 467 рублей. Цены колеблются от 425 до 730 рублей.


1 КОММЕНТАРИЙ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here