Нистатин – это противомикробное средство, активное в отношении патогенных грибов рода кандида (Candida) и аспергилиус (Aspergillus). Назначается при грибковом поражении слизистых оболочек ротовой полости, пищевода, пищеварительного тракта, влагалища. Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью, детям до 12 лет.
Содержание статьи:
Лекарственная форма
Нистатин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, круглой формы, с двояковыпуклыми краями, желто-зеленого цвета. В одной таблетке по 250000 или 500000 ЕД активного вещества. На разрезе лекарственная форма имеет 2 слоя – наружный слой желтого цвета, внутренний слой белого цвета. Таблетки расфасованы в контурные ячейки по 10 штук, в картонной коробке № 20.
Описание и состав
Действующее вещество лекарственного средства – нистатин. В одной таблетке 250000 или 500000 ЕД активного компонента. Препарат обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении грибов рода Candida и Aspergillus.
Вспомогательные вещества: тальк, гипромеллоза, диоксид титана, стеарат кальция, лактоза, кополивидон, тартразин, кукурузный крахмал, ванилин.
Фармакологическая группа
Нистатин относится к препаратам с антимикробным действием. Фармакологическая группа – противогрибковые полиеновые антибиотики. Лекарственное средство проявляет терапевтический эффект в отношении патогенных грибов.
Фармакодинамика
Нистатин активен в отношении патогенных грибов из рода Candida (в том числе, Candida albicans) и Aspergillus. Активное действующее вещество обладает тропностью к стероловым структурам грибков, встраивается в мембраны их клеток. В результате в мембранах образуются каналы, по которым внутрь клетки бесконтрольно поступают электролиты, что приводит к повышению внутреннего осмолярного давления. Нарушаются процессы жизнедеятельности грибов.
В низких дозах препарат оказывает фунгистатическое действие, в высоких дозировках – фунгицидный эффект. Привыкание патогенных грибов к лекарственному средству развивается медленно.
Фармакокинетика
После приема внутрь Нистатин практически не всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность препарат составляет не более 5%. В неизменном виде выводится через кишечник с каловыми массами. Та часть лекарства, которая всосалась в пищеварительном тракте, покидает организм с мочой.
Показания к применению
Для взрослых
Нистатин назначают при инфекциях, вызванных патогенными грибами рода кандида и аспергилиус.
- Кандидоз слизистых ротовой полости.
- Кандидоз пищевода.
- Кандидоз пищеварительного тракта.
- Кандидоз влагалища (молочница).
- Грибковое поражение кожных покровов.
- Профилактика кандидоза пищеварительного тракта при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами.
Нистатин назначают для профилактики поражения грибковой инфекцией у ослабленных пациентов, в том числе с иммунодефицитами.
Для детей
Нистатин назначают в детском возрасте после 12 лет. Показания к терапии такие же, как у взрослых.
Для беременных и в период лактации
Во время беременности препарат не принимают вследствие возможного риска токсического влияния на плод. В период грудного вскармливания ребенка временно отлучают от груди.
Противопоказания
Нистатин не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, язвенном поражении пищеварительного тракта, системном поражении грибковой инфекцией.
Применение и дозы
Для взрослых
Нистатин принимают за 40-60 минут до еды. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.
Назначают по 1-2 таблетки (250000-500000 ЕД) 3-4 раза в день. Максимальная суточная дозировка 1500000-3000000 ЕД. В тяжелых клинических случаях суточную дозировку увеличивают до 4000000-6000000 ЕД. Курс терапии продолжают 7-14 дней. При рецидивирующих формах инфекции лечение повторяют через 3-4 недели.
Для детей
Детям после 12 лет терапию проводят по стандартным схемам. Максимальная суточная доза не должна превышать 2000000 ЕД.
Для беременных и в период лактации
Во время беременности и кормления грудью препарат не применяют.
Побочные действия
Побочные эффекты обычно возникают в случае назначения высоких доз лекарственного препарата.
- Тошнота, рвота, изжога, послабление стула.
- Горький привкус во рту.
- Боли в области живота.
- Лихорадка, озноб.
- Зуд кожи, крапивница.
- Сухой кашель.
- Учащение сердцебиения.
- Боли в мышцах.
При возникновении побочных явлений уменьшают дозу препарата. При неэффективности проведенных мероприятий лекарственное средство отменяют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное назначение с клотримазолом и хлорамфениколом приводит к угнетению противогрибкового действия. Известны случаи перекрестной резистентности Нистатина и полиеновых антибактериальных препаратов.
Особые указания
Нистатин может вызвать повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам (фотосенсибилизацию). Во время приема препарата необходимо избегать длительного нахождения под действием ультрафиолета. Препарат не рекомендуют к использованию при системных микозах.
Передозировка
Симптоматика передозировки возникает в случае приема препарата в суточной дозе более 5000000 ЕД. Появляется тошнота, рвота, головная боль. Препарат следует отменить. Промыть желудок и принять энтеросорбенты.
Условия хранения
Лекарственное средство хранят в сухом месте при температуре не выше +20 градусов. Дети не должны иметь доступ к препарату.
Аналоги
Вместо таблеток Нистатин можно применять следующее лекарства:
- Пимафуцин относится к противогрибковым средствам и является заменителем Нистатина по клинико-фармакологической группе. Выпускается лекарство в таблетках, вагинальных свечах, креме. Противогрибковый медикамент может применяться у новорожденных, беременных и кормящих.
- Гризеофульвин противогрибковое средство, которое производится в таблетках. Их нельзя беременным и кормящим. Детям препарат прописывают из расчета 16 мг на кг веса.
- Низорал является заменителем Нистатина по клинико-фармакологической группе. Выпускается медикамент в таблетках, креме, шампуни. Его можно применять по строгим показаниям для лечения беременных и кормящих. Таблетки прописывают детям с 3-х лет, шампунь с 12 лет.
- Фунготербин относится к заменителям Нистатина по терапевтической группе. В таблетках лекарство можно пациентам старше 2-х лет, их нельзя беременным и кормящим. Кроме этого, препарат бывает в спрее и креме, которые нельзя пациентам младше 12 лет, но их можно женщинам в положении и кормящим грудью.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 85 рублей. Цены колеблются от 27 до 167 рублей.
Один раз мне его назначали для лечения молочницы. Мне не понравилось. Молочницу он вылечил, это факт, но у меня от него болел живот и подташнивало первые пару часов после приема. Еле допила курс 10 дней.
Надо было пить вместе с бифидумбактерином. Мне так назначили. Профессор, еще в 1998 году. И бифидок. Возможно , что-то ещё. Не помню. Помимо грибков вы вылечиваетесь от дисбактериоза.