Миорелаксант центрального действия. Препарат назначается только врачом. Способен влиять на нервные импульсы, которые идут от спинного мозга, что приводит к снижению тонуса скелетной мускулатуры. Назначается при серьезных неврологических патологиях. Не используется для лечения детей.
Содержание статьи:
Лекарственная форма
Препарат выпускается в форме таблеток для внутреннего применения. Они могут содержать 2 или 4 мг действующего вещества. Внешне они имеют круглую форму и белый цвет. На таблетках с маленькой дозировкой на одной стороне выдавлены буквы «OZ». Препарат дозировкой 4 мг имеет гравировку «RL». В упаковках находится три блистера, в каждом из которых по 10 таблеток.
Описание и состав
Препарат выпускает швейцарская фармацевтическая компания Novartis, известная высоким качеством своих препаратов. Главным действующим веществом в Сирдалуде является тизанидина гидрохлорид. Фармакологическое значение имеет его способность влиять на скелетную мускулатуру.
Действие тизанидина направлено на рецепторы, расположенные в спинном мозге. Их стимуляция приводит к подавлению передачи нервных импульсов, которая происходит на уровне промежуточных нейронов спинного мозга. Именно этот путь передачи играет основную роль в повышении мышечного тонуса. Таким образом, после приема Сирдалуда, тонус снижается.
Был замечен умеренный обезболивающий эффект Сирдалуда, который также имеет центральный механизм действия. Это позволяет использовать его при заболеваниях, которые сопровождаются болевым синдромом и спастическими состояниями спинального или церебрального генеза. Сирдалуд эффективно подавляет клонические судороги.
После перорального приема наблюдается достаточно быстрое и полное всасывание препарата, что дает возможность эффективно лечить пациентов, не прибегая к инъекциям. Уже через час фиксируется максимальная концентрация тизанидина в плазме крови. Индивидуальные особенности мало влияют на свойства препарата, поэтому врач может достаточно точно спрогнозировать концентрацию действующего вещества в крови, которую получит. Фармакологическую активность проявляет именно тизанидин, а не его метаболиты.
Фармакологическая группа
Сирдалуд относится к миорелаксантам центрального действия.
Показания к применению
для взрослых
Сирдалуд назначают при спазмах скелетной мускулатуры, которые могут быть вызваны такими неврологическими патологиями:
- Рассеянный склероз.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Церебральный паралич.
- Миелопатия.
- Заболевания спинного мозга, в частности дегенеративного характера.
Сирдалуд может также применяться при болезненном мышечном спазме, который появляется при заболеваниях позвоночника (статических и функциональных), а также после оперативных вмешательств.
для детей
Опыт применения у детей недостаточный, поэтому Сирдалуд не назначается для такой категории пациентов.
для беременных и в период лактации
Клинические испытания, которые проводились для этой группы пациентов, не выявили негативного влияния препарата плод. Прием Сирдалуда у беременных допускается, но только, если польза для матери значительно превышает возможный вред для ребенка.
А вот в период лактации препарат не назначается, так как тизанидин способен проникать в грудное молоко.
Противопоказания
Прием Сирдалуда запрещен при наличии следующих состояний:
- Выраженная гипофункция печени.
- Индивидуальная гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
- Одновременный прием с флувоксамином.
Применения и дозы
для взрослых
Прием пищи не изменяет фармакокинетику препарата, поэтому его разрешается принимать в любое время. Обязательным условием является соблюдение равных промежутков между дозами Сирдалуда, что позволит обеспечить непрерывный эффект.
При неврологическом спазме скелетных мышц дозировка Сирдалуда подбирается врачом индивидуально, с учетом выраженности симптоматики. Начальная доза составляет 6 мг/сутки, которую распределяют на 3 приема. Повышение дозировки разрешается раз в несколько дней на 2-4 мг. Для стандартной схемы лечения, как правило, достаточно 12-24 мг тизанидина в сутки. Максимально допустимое количество составляет 36 мг.
При болезненном мышечном спазме Сирдалуд принимают трижды в день по 2-4 мг. Если боль очень выражена, врач может назначить дополнительные 2 мг препарата на ночь.
Для пожилых пациентов необходима коррекция дозы из-за большой вероятности замедленного почечного клиренса. Рекомендуется ограничивать прием препарата у этой категории пациентов.
При почечной недостаточности лечение начинают с суточной дозы 2 мг, которая принимается сразу. Наблюдая за динамикой лечения и переносимостью препарата у пациента, возможно повышение дозировки. Обычно это делается по такой схеме: сначала увеличивают однократную дозу, а затем — кратность приема.
Отмена препарата должна происходить постепенно. Резкое прекращение приема может вызвать рикошетное повышение артериального давления.
Побочные действия
Прием Сирдалуда в низких дозах редко вызывает побочные эффекты, а если они и возникают, то выражены слабо. Из нежелательных проявлений возможны:
- Тошнота.
- Изменение показателей печеночных ферментов.
- Сонливость, слабость.
- Незначительное понижение давления.
- Головокружение, сухость во рту.
Высокие дозировки, которые используют для лечения спастических состояний, могут провоцировать:
- Брадикардию.
- Артериальную гипотензию.
- Бессонницу и расстройство сна.
- Галюцинации.
Как правило, появление нежелательных реакций не является причиной для отмены препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препараты, которые изменяют биохимические процессы печени, могут влиять на активность Сирдалуда, повышая или понижая концентрацию тизанидина в крови. Это приводит к развитию симптомов передозировки или ослаблению терапевтического действия препарата.
Противопоказан одновременный прием с ципрофлоксацином и флувоксамином. Их взаимодействие может привести к продолжительному снижению артериального давления, вплоть до коллапса и потери сознания.
Нежелательно комбинировать Сирдалуд с антиаритмическими препаратами, циметидином, фторхинолонами, пероральными контрацептивами.
Осторожного назначения и строгого соблюдения дозы требует комбинация Сирдалуда с препаратами, которые удлиняют интервал QT (амитриптилин, азитромицин).
Тизанидин усиливает эффект гипотензивных препаратов, поэтому может потребоваться коррекция их дозы. В противном случае, выраженное снижение АД и брадикардия могут привести к потере сознания.
Рифампицин снижает концентрацию тизанидина в крови, в результате чего терапевтический эффект снижается. При необходимости совместного приема дозы препаратов корректируются.
У курящих людей биодоступность Сирдалуда снижена, что требует назначения более высоких доз препарата.
Алкоголь и седативные средства вместе с тизанидином могут оказывать угнетающее действие на ЦНС и провоцировать развитие побочных реакций.
Особые указания
При приеме более 12 мг тизанидина в сутки у пациента могут наблюдаться нарушения функции печени. В первые месяцы лечения пациентам рекомендуется контролировать показатели печени с помощью печеночных проб. Прием препарата прекращают, если значение показателей превышено в три раза.
Пациентам с непереносимостью лактозы не рекомендуется принимать Сирдалуд.
Так как на фоне приема лекарства может появиться сонливость, пациентам рекомендуется избегать вождения автомобиля и другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.
Передозировка
Все известные случаи передозировки закончились выздоровлением. При превышении дозы пациент может чувствовать тошноту, сонливость, беспокойство, головокружение. Предупредить тяжелые последствия поможет прием сорбентов, в частности активированного угля. Рекомендовано симптоматическое лечение и усиленный диурез.
Условия хранения
Таблетки хранятся при комнатной температуре в удаленном от детей месте.
Аналоги
Вместо Сирдалуда можно применять следующие препараты:
- Тизалуд — отечественный медикамент, который является полным аналогом препарата Сирдалуд. Производится он в таблетках, которые противопоказаны детям, во время лактации. Беременным пациенткам их можно выписывать в случае, когда польза для материи превышает вред для ребенка.
- Тизанидин является полным аналогом Сирдалуда. Препарат производится несколькими отечественными и зарубежными компаниями. Он выпускается в таблетках, которые нельзя детям, беременным и кормящим.
- Баклосан представляет собой заменитель Сирдалуда по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в таблетках, которые можно с 3-х лет. Они противопоказаны беременным и кормящим.
- Мидокалм является заменителем Сирдалуда по терапевтической группе. Миорелаксант выпускается в таблетках, противопоказанных детям до 3-х лет, во время лактации и вынашивания плода.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 333 рубля. Цены колеблются от 185 до 616 рублей.
Мне приписал невролог по 1таблетке перед сном.Попробую тогда напишу