Торвакард: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

0
3049
Торвакард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Торвакард представляет собой гиполиподемическое средство из группы статинов. Применяется он для снижения уровня холестерина.

Лекарственная форма

Торвакард выпускается в таблетках по 10, 20 и 40 мг.

Описание и состав

Таблетки имеют овальную, двояковыпуклую форму. Они покрыты белой или почти белой пленочной оболочкой.

В качестве активного вещества они содержат аторвастатин кальция. В качестве дополнительных компонентов содержатся следующие вещества:

  • магния оксид;
  • МКЦ;
  • молочный сахар;
  • аэросил;
  • натрия кроскармеллоза;
  • Е 572;
  • гипролоза низкозамещенная.

Оболочка образована следующими веществами:

  • гипромеллоза;
  • пропиленгликоль 6000;
  • тальк;
  • титановые белила.

Фармакологическая группа

Активное вещество селективно и конкурентно блокирует ГМГ-КоА-редуктазу, фермента, участвующего в процессе образования стероидов, в том числе и холестерина. Также оно увеличивает количество рецепторов ЛПНП в печени, в результате чего усиливается захват и разрушение ЛПНП.

Аторвастатин понижает содержание ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая, как правило, не поддается лечению другими гиполипидемическими препаратами.

Максимальная концентрация аторвастатина наблюдается через 1—2 часа после приема пищи. При приеме препарата в вечернее время его концентрация на 30% ниже, чем в утренние. Биодоступность лекарственного средства всего 12%, связано это с тем, что активное вещество подвергается метаболизму в слизистой оболочке пищеварительного тракта и в печени. До 98% препарата связывается с белками крови. Выводится из организма с желчью, период полувыведения 14 часов.

Показания к применению

для взрослых

Торасемид в комплексе с диетой назначают:

  • для понижения повышенного концентрации общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения содержания липопротеинов высокой плотности у пациентов с первичной гиперлипидемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперлипидемией и комбинированной (смешанной) гиперхолестеринемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);
  • при повышении уровня триглицеридов (тип IV по Фредриксону);
  • при дисбеталипопротеинемии (тип III по Фредриксону);
  • при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии для понижения концентрации холестерина и липопротеинов низкой плотности.

Торасемид прописывают при патологиях сердечно-сосудистой системы пациентам, которые имеют повышенный риск возникновения ИБС — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, повышенное давление, сахарный диабет, болезни периферических сосудов, инсульт в анамнезе, гипертрофия левого желудочка, белок в мочи, ИБС у близких родственников, в том числе из-за дислипидемии. У этих пациентов прием препарата сокращает вероятность летального исхода, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации в связи со стенокардией и необходимостью в реваскуляризации.

для детей

Торвакард нельзя прописывать несовершеннолетним пациентам.

для беременных и в период лактации

Торвакард противопоказан пациенткам в положении и кормящим грудью. Препарат нельзя применять женщинам, репродуктивного возраста, если они не пользуются надежными средствами контрацепции. Известны случаи рождения детей с врожденными патологиями в случае, когда их материи принимали во время беременности Торвакард.

Противопоказания

Торвакард нельзя принимать если наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость состава лекарства;
  • печеночная недостаточность;
  • активные патологии печении или повышение активности энзимов печени неясной этиологии;
  • непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, глюкоза-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью лекарственное средство нужно принимать если наблюдается:

  • злоупотребления спиртными напитками;
  • патология печени в анамнезе;
  • тяжелые нарушения водно-электролитного равновесия;
  • эндокринные и метаболические нарушения;
  • артериальная гипотензия;
  • заражение крови;
  • сахарный диабет;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • патологии скелетной мускулатуры;
  • обширные хирургические вмешательства и травмы.

Применения и дозы

для взрослых

Во время терапии необходимо соблюдать гиполипидемическую диету. Лекарство можно принимать независимо от еды, в любое время суток. Дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от исходного уровня холестерина, эффекта от терапии. Обычно начальная дозировка составляет 10 мг в сутки. Кратность приема 1 раз в день. Терапевтический эффект отмечается через 2 недели после начала лечения, а через 4 недели он достигает своего максимума. В случае необходимости дозировка препарата может повышаться каждые 4 недели. Максимальная суточная дозировка составляет 80 мг.

для детей

В педиатрии Торвакард не применяется.

для беременных и в период лактации

При переводе ребенка на смесь препарат прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

На фоне лечения препаратом Торвакард могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • головная боль, бессилие, головокружение, нарушение сна, которое может проявляться кошмарными сновидениями, сонливостью, бессонницей, потеря или ослабление памяти, депрессивное состояние, периферическая полиневропатия, гипестезии, парестезии, атаксия;
  • боли в животе и желудке, тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм, гепатит, воспаление поджелудочной железы, холестатическая желтуха, повышение аппетита, полное отсутствие аппетита;
  • мышечная и суставные боли, боль в спине, миопатия, воспаление скелетной мускулатуры, рабдомиолиз, судороги в ногах;
  • аллергические реакции, которые проявляются высыпанием, кожным зудом, уртикария, отек Квинке, анафилаксия, буллезные высыпания, мультиформная экссудативная эритема;
  • повышение или понижение уровня глюкозы в крови;
  • повышение содержания гликозилированного гемоглобина, активности ферментов печени;
  • боли в груди;
  • отеки конечностей;
  • эректильная дисфункция;
  • патологическое выпадение волос;
  • звон в ушах;
  • снижение уровня тромбоцитов в крови;
  • вторичная почечная недостаточность;
  • увеличение веса;
  • слабость и недомогание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При параллельном назначении аторвастатина и циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессантов и антимикотиков группы азолов, никотиновой кислоты и никотинамида, медикаментов, которые ингибируют метаболизм, при участии изоэнзимов 3А4 CYР450, и/или транспорт препаратов, повышается концентрация Торвакарда, а, следовательно, и риск миопатии. Поэтому, когда такая комбинация неизбежна, нужно взвесить риск и пользу от нее. Пациенты, получающие такую комбинированную терапию, должны находиться под постоянным врачебным контролем и при выявлении чрезмерной активности креатинкиназы или признаков миопатии прием Торвакарда следует прервать.

Колестипол понижает концентрацию аторвастатина, но при этом гиполипидемический эффект от такой комбинации выше, чем у каждого из этих медикаментов по отдельности.

Аторвастатин повышает эффект от препаратов, понижающих уровень эндогенных стероидных гормонов.

При назначении аторвастатина в суточной дозировке 80 мг одновременно с оральными противозачаточными средствами на основе норэтиндрона и этинидэстралиола, наблюдалось повышение концентрации в крови контрацептивов.

При приеме аторвастатина в суточной дозировке 80 мг с дигоксином, наблюдалось повышение концентрации сердечного гликозида.

Особые указания

Перед приемом Торвакарда снизить уровень холестерина стоит попытаться с помощью диеты, увеличения физической нагрузки, снижение веса у пациентов с ожирением и лечением других патологий.

На фоне лечения может нарушаться функция печени, поэтому ее состояние нужно проверять перед началом приема Торвакарда, через 6 и 12 недель после начала лечения, после очередного увеличения дозировки, а также периодически, к примеру, раз в полгода. Во время терапии может наблюдаться повышение активности печеночных энзимов, особенно в первые 3 месяца лечения, но если эти показатели завышены более чем в 3 раза надо или уменьшить дозировку аторвастатина или прекратить его прием.

Также терапию следует прервать при появлении признаков миопатии, наличии факторов риска возникновения почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза, таких как пониженное давление, тяжелая острая инфекция, серьезная операция, травма, неконтролируемые судороги, нарушение обмена вещества, эндокринные расстройства.

На фоне терапии может повышаться уровень глюкозы в организме, у некоторых пациентов возможно манифестация сахарного диабета, что требует назначение сахароснижающих средств.

Препарат не влияет на способность управлять автомашиной.

Передозировка

При передозировке медикамента показано симптоматическое лечение, специфического антидота нет.

Условия хранения

Торвакард нужно хранить в недоступном для детей месте на протяжении 4-х лет с даты изготовления медикамента. Отпускается препарат из аптеки по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

  1. Анвистат. Это индийский препарат, который выпускается в продолговатых таблетках. Они в отличие от таблеток Торвакард имеют риску, что удобно для пациентов, которые не могут проглотить лекарство целиком.
  2. Атомакс. Производится медикамент индийской компанией HETERO DRUGS Limited. Он выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках с риской. Срок годности медикамента составляет 2 года.
  3. Аторвастатин. Препарат выпускается несколькими российскими компаниями. Его цена ниже, чем у Торвакарда, но в качестве последнего можно быть уверенным в отличие от отечественного лекарства. Срок годности Аторвастатина может быть короче, чем у Торвакарда, например, у препарата производства ЗАО «Биоком» он составляет 3 года.

Принимать вместо Торвакарда аналог можно только после консультации с доктором.

Цена

Стоимость Торвакарда составляет в среднем 680 рублей. Цены колеблются от 235 до 1670 рублей.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here