Трентал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

0
2749
Трентал: инструкция по применению

Оригинальный препарат компании Sanofi на основе пентоксифиллина. Применяется для улучшения кровоснабжения в головном мозге и периферических сосудах. Используется только для лечения взрослых. Выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Фармакологические свойства заключаются в улучшении качественных показателей крови, снижении ее вязкости, расширении периферических сосудов. Назначается при энцефалопатиях, недостаточности кровообращения в сетчатке глаза, дыхательных путях и других тканях.

Лекарственная форма

Индийская фирма Sanofi выпускает препарат в двух лекарственных формах – таблетки, покрытые оболочкой и раствор для инъекций. Благодаря оболочке, таблетки являются кишечнорастворимыми. Ампулы Трентала имеют точку надлома, что повышает удобство их использования. В упаковке находится 5 ампул или 60 таблеток. Концентрация действующего вещества в ампуле – 20 мг/мл. Таблетки бывают двух видов: с дозировкой 100 мг и пролонгированного действия с дозировкой 400 мг.

Описание и состав

Трентал является оригинальным препаратом пентоксифиллина. Это действующее вещество по клиническим эффектам относят к ангиопротекторам и средствам, улучшающим микроциркуляцию. Воздействие на форменные элементы крови приводит к способности Трентала повышать текучесть крови, что улучшает микроциркуляцию в патологических зонах. Кроме этого, препарат тормозит накопление особых медиаторов в гладкой мускулатуре сосудов, что вызывает их расслабление и уменьшение сосудистого сопротивления.

После приема Трентала незначительно расширяются коронарные сосуды, улучшается кровоснабжение в головном мозге, уменьшаются очаги поражения периферических артерий, повышается качество тканевого дыхания.  Максимальный эффект наблюдается в клетках центральной нервной системы и конечностях.

Попадая в организм, Трентал метаболизируется в печени, после чего и проявляет свое фармакологическое действие. Около 90% препарата выводится почками, поэтому проблемы с этим органом требуют коррекции дозы Трентала.

Фармакологическая группа

Трентал относится к периферическим вазодилататорам.

Показания к применению

для взрослых

Препарат назначается для улучшения микроциркуляции и обменных процессов в периферических сосудах. Показаниями к приему Трентала являются:

  1. Патологии сосудов, которые появились как осложнение атеросклероза (диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота).
  2. Нарушения трофики тканей (язвы, гангрена, обморожения).
  3. Проблемы с мозговым кровообращением различного генеза (после инсульта, ишемии, церебрального атеросклероза).
  4. Головокружения, нарушения памяти и изменение концентрации внимания, вызванные недостаточным питанием тканей мозга.
  5. Патологии кровообращения в сетчатке и сосудах зрительного аппарата.
  6. Болезнь Рейно, парестезии.
  7. Снижение слуха вследствие дегенеративных изменений и патологий сосудов внутреннего уха.

для детей

Не используется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Трентал противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Противопоказания

Противопоказания связаны, главным образом, со способностью препарата усиливать кровообращение и уменьшать вязкость крови. Трентал нельзя назначать при следующих состояниях:

  1. Массивные кровотечения.
  2. Кровоизлияния в сетчатке.
  3. Гиперсенсибилизация к группе метилксантинов или вспомогательным компонентам препарата.
  4. Острый период инфаркта миокарда.
  5. Беременность или кормление грудью.
  6. Кровоизлияния в мозг.
  7. Детский возраст.
  8. Тяжелые аритмии.
  9. Пониженное артериальное давление.
  10. Запущенные степени атеросклероза коронарных или мозговых артерий.

Более тщательного обследования и осторожного назначения Трентала требуют пациенты с:

  1. Хронической сердечной недостаточностью.
  2. Артериальной гипотензией.
  3. Гипофункцией печени.
  4. Патологиями почек.
  5. Склонностью к кровотечениям или при параллельном приеме антикоагулянтов.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственная форма и дозировка препарата подбираются врачом, с учетом тяжести состояния больного и других индивидуальных особенностей. Период полувыведения Трентала достаточно короткий (до 2 часов), поэтому в форме таблеток препарат может назначаться до 4 раз в сутки. Стандартная схема составляет 2-4 таблетки трижды в день. Таблетки принимают внутрь. Рекомендуется запивать их большим количеством воды и не разжевывать. Время приема – после еды.

В сутки разрешается прием достаточно большого количества пентоксифиллина. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Эта цифра является суммарной, не зависимо от того, в какой лекарственной форме используется Трентал.

Таблетки назначаются самостоятельно на время поддерживающей терапии или параллельно с инъекционной формой в острый период заболевания (пролонгированную форму).

Ампульный раствор предназначен для внутривенного введения струйным или капельным методом. Для приготовления раствора содержимое ампулы разбавляют 5% глюкозой, жидкостью Рингера или физиологическим раствором. Начинать терапию можно только прозрачным раствором. Препарат вводят 1 или 2 раза в сутки. Разовая доза может составлять 100-600 мг, точное количество определяет врач. Очень важно соблюдать длительность процедуры. Инфузия может длиться от 1 часа до целых суток (при тяжелых нарушениях). При необходимости долгого введения дозировку назначают из расчета 0,6 мг пентоксифилина на каждый килограмм веса в час. В сутки пациент не должен получить больше 1,5 л инфузионного раствора.

При необходимости смешивания с другими растворами, совместимость тестируется отдельно.

Струйным способом обычно вводят минимальные дозы пентоксифиллина (100 мг), пациент при этом находится в горизонтальном положении. Процедура должна длиться не менее 5 минут. Кратность повторения обычно составляет до 2 раз в сутки.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу корректируют.

Побочные действия

В большинстве случаев, пациенты отмечают хорошую переносимость препарата. Согласно официальной инструкции, после введения Трентала возможны:

  1. Тошнота, боли в животе, нарушения стула.
  2. Гиперемия лица, сердцебиение, изменение показателей крови, приступы стенокардии.
  3. Головокружение, нарушение сна, раздражительность.
  4. Кожные аллергические реакции.
  5. Атония кишечника, кровотечения слизистых и сосудов кожи, снижение артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Трентал усиливает действие препаратов, разжижающих кровь. При назначении его с фибринолитическими средствами и гепарином дозу нужно корректировать. Фармакологическое потенцирование также наблюдается при одновременном приеме с инсулином, противодиабетическими средствами, ингибиторами АПФ.

Особые указания

Лечение должно обязательно проводиться под контролем АД. Людям с сахарным диабетом можно снизить дозу гипогликемических средств при необходимости приема Трентала. НА протяжении курса лечения требуется мониторинг свертывающей системы крови, гемоглобина и гематокрита.

У курильщиков терапевтическая эффективность пентоксифиллина может быть снижена.

Пациентам пожилого возраста часто требуется коррекция дозы.

Передозировка

Несмотря на то, что в сутки допускается прием достаточно большого количества пентоксифиллина, случаи передозировки все же случались. Значительное превышение дозы может вызвать у пациента следующие симптомы:

  1. Слабость, потливость, тошноту.
  2. Цианоз, головокружение, обморочное состояние.
  3. Судороги, аритмию, тахикардию.

При первых признаках интоксикации введение препарата прекращают. Предупредить гипоксиюголовного мозга можно правильным расположением головы и верхней части туловища больного – они должны быть ниже основного корпуса.

Для облегчения состояния больного проводят симптоматическую терапию – поддерживают артериальное давление и функции дыхания. При судорожных приступах показано введение диазепама.

 Условия хранения

Препарат хранится при температуре до 25 градусов.

Аналоги

Вместо Трентала можно применять следующие препараты:

  1. Вазонит — отечественный медикамент, который содержит в качестве активного вещества пентоксифиллин. Выпускается он в таблетках, пролонгированного действия, которые нельзя применять у пациентов моложе 18 лет, женщин, ожидающих младенца и кормящих грудью.
  2. Агапурин — качественный полный аналог Трентала, который производится компанией Зентива. Выпускается медикамент в таблетках и концентрате, из которого готовят инфузионный раствор. Они противопоказаны детям, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
  3. Вазобрал является заменителем Трентала по терапевтической группе. Выпускается он в таблетках и растворе для приема внутрь. Лекарство нельзя выписывать детям и пациенткам в положении. Вазобрал подавляет лактацию, поэтому он не рекомендован в этот период.
  4. Докси-Хем является заменителем препарата Трентал по терапевтической группе. Это ангиопротекторное средство, выпускается в капсулах, которые можно прописывать детям старше 13 лет. Они противопоказаны в I триместре и грудном вскармливании.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 504 рубля. Цены колеблются от 125 до 1960 рублей.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here