Урдокса — гепатопротекторное средство, которое оказывает желчегонное действие. Препарат способствует растворению холестериновых камней при желчнокаменной болезни. Его можно принимать пациентам старше 3-х лет. Медикамент противопоказан беременным и кормящим пациенткам.
Лекарственная форма
Лекарственное средство выпускается в капсулах для орального приема.
Описание и состав
Препарат производится в твердых непрозрачных желатиновых белых или практически белых капсулах №0. Они содержат в качестве действующего компонента урсодезоксихолевую кислоту.
Кроме него она содержит в качестве дополнительных компонентов следующие вещества:
- кукурузный крахмал;
- аэросил;
- Е 572.
Сама капсула образована желатином и диоксидом титана.
Фармакологическая группа
Урдокса — гепапротектор, обладающий желчегонным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим, гиполипидемическим, иммуномодулирующим эффектом.
Активное вещество встраивается в мембрану гепатоцита и защищает его от повреждающего воздействия солей желчных кислот. При холестазе оно стимулирует специальный фермент и экзоцитоз, понижает содержание токсичных желчных кислот, концентрации которых повышена при хронических патологиях печени.
Урдокса стимулирует пассаж желчи, понижает ее насыщение холестерином.
Повышает растворимость холестерина в желчевыводящих путях.
После приема внутрь до 90% препарата всасывается в тонком кишечнике в результате пассивной диффузии, а в подвздошной кишке за счет активного транспорта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—3 часа. До 99% активного вещества связывается с белками плазмы. Препарат проникает через плаценту.
Он подвергается метаболизму в печени. До 50—70% от общей дозировки медикамента выводится через кишечник.
Показания к применению
для взрослых
Лекарственное средство прописывают пациентам, если у них наблюдается:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- поражение печени спиртными напитками;
- кистозный фиброз;
- хронические гепатиты различной этиологии;
- компенсированный билиарный цирроз;
- билиарный рефлюкс-гастрит;
- стеатогепатит неалкогольного генеза;
- первичный склерозирующий холангит.
Препарат Урдокса прописывают для растворения холестериновых камней при желчнокаменной болезни.
для детей
По показаниям лекарство можно прописывать детям старше 3-х лет.
для беременных и в период лактации
Препарат Урдокса нельзя принимать во время вынашивания плода и кормления грудью.
Противопоказания
Препарат Урдокса противопоказан, если у пациента наблюдается:
- рентгеноположительные камни в желчном пузыре;
- декомпенсированный цирроз печени;
- острое воспаление желчного пузыря и протоков, кишечника;
- тяжелое нарушение функции печени, почек и поджелудочной железы;
- индивидуальная непереносимость состава лекарства;
- нефункционирующий желчный пузырь.
Применения и дозы
для взрослых
Капсулы надо глотать целиком. Схему терапии подбирают в зависимости от диагноза.
При первичном билиарном циррозе препарат прописывают в зависимости от веса пациента. Суточная дозировка составляет 3—7 капсул (14±2 мг активного вещества на 1 кг веса). В течение первых 3-х месяцев терапии лекарство принимают несколько раз в день. После того как печеночные показатели улучшаться препарат принимают только 1 раз в день на ночь. Пить медикамент надо регулярно, в течение неограниченного времени.
С целью растворения холестериновых камней в желчном пузыре лекарство принимать в суточной дозировке по 10 мг на кг веса 1 раз в день на ночь. Курс терапии может варьировать от 6 до 12 месяцев. С целью профилактики образования камней вновь после того как они растворяться лекарство нужно принимать еще в течение нескольких месяцев.
При билиарном рефлюкс-гастрите препарат принимается по 1 капсуле на ночь. Длительность терапии может варьировать от 10 дней до 2-х лет.
При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе суточная дозировка составляет 12—15 мг/кг, если необходимо она может быть увеличена до 20—30 мг на кг веса. Дневную дозировку надо принять за 2—3 раза. Пить лекарство нужно минимум полгода.
При алкогольном поражении печени, неалкогольном стеатогепатите, хронических гепатитах различного генеза средняя дневная дозировка составляет 10—15 мг на кг веса. Поделить ее нужно на 2—3 раза. Курс терапии от полугода.
При дискинезии желчевыводящих путей средняя дневная дозировка составляет 10 мг на кг веса в 2 приема, пить ее надо от 2-х недель до 2-х месяцев.
для детей
Детям суточную дозировку подбирают в индивидуальном порядке из расчета 10—20 мг на кг.
для беременных и в период лактации
Беременным и кормящим пациенткам препарат Урдокса не прописываются.
Побочные действия
Урдокса может спровоцировать следующие побочные реакции:
- жидкий стул, тошнота, рвота, транзиторное повышение активности ферментов печени, кальцинирование камней в желчном пузыре;
- переход цирроза печени в стадию декомпенсации;
- крапивница.
Если какие-нибудь из перечисленных эффектов усиливаются или появляются нежелательные реакции неописанные в аннотации, то надо сообщить о них врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Колестирамин, колестипол и антацидные средства, которые содержат алюминия гидроксид или оксид, понижают всасывание препарата Урдокса в кишечнике, в результате снижается его эффективность. Поэтому интервал между их приемом составляет 2 часа.
Урсодезоксихолевая кислота способна усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника, а ципрофлоксацина — понижать.
Гиполипидемические средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены повышают насыщение желчи холестерином и могут понижать способность растворять холестериновые камни в желчевыводящих путях.
Особые указания
Если лекарственное средство принимается с целью растворение холестериновых камней, то нужно соблюдать ряд условий:
- конкременты должны быть холестериновые;
- размер камней не должен превышать 1,5—2 см;
- желчный пузырь должен функционировать;
- камни должны заполнять желчный пузырь максимум наполовину;
- пузырный и желчный проток должны быть проходимы.
При продолжительной (более 1 месяца) терапии раз в 4 недели в первые 3 месяца приема лекарства, в дальнейшем через каждые 3 месяца надо проводить биохимию крови для определения активности энзимов печени.
Раз в полгода необходимо делать УЗИ желчного пузыря, чтобы отследить, как происходит лизис камней. После того как они растворяться принимать лекарство нужно еще минимум 3 месяца, чтобы растворить мелкие конкременты, которые не видны во время обследования, а также для профилактики рецидива.
У пациентов с первичным билиарным циррозом иногда в начале терапии может ухудшиться течение заболевания, к примеру, возможно учащение зуда. В этом случае суточную дозировку надо уменьшить до 1 капсулы, далее нужно увеличивать дозировку (повышая дневную дозировку еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут обычный режим дозирования.
Препарат не влияет на способность водить автомашину.
Передозировка
До настоящего времени не описаны случаи передозировки препаратом Урдокса. Если все-таки это произошло, пострадавшему показана симптоматическая терапия.
Условия хранения
Капсулы Урдокса нужно хранить в защищенном от влаги и света месте, где до них не смогут дотянуться дети при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 4 года.
Приобрести медикамент Урдокса можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.
Аналоги
Заменить капсулы Урдокса можно на следующие медикаменты:
- Урсофальк — оригинальный препарат, который содержит в качестве действующего компонента урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается лекарственное средство в суспензии для орального приема, таблетках и капсулах. Препарат подтвердил свою эффективность в ходе клинических испытаний. Его можно детям с весом более 5 кг и беременным пациенткам. Препарат противопоказан во время кормления грудью.
- Ливодекса является полным аналогом препарата Урдокса. Это индийское лекарственное средство, которое выпускается в таблетках для приема внутрь. Гепапротектор можно прописывать детям старше 3-х лет и женщинам в положении. На время терапии следует прервать грудное вскармливание.
- Урсосан — препарат, производства Чехия, который содержит в качестве активного вещества урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается он в таблетках и капсулах, которые могут применяться у пациентов старше 3-х лет, в том числе и во время вынашивания плода. При приеме Урсосана следует прервать грудное вскармливание.
- Эксхол — российское лекарственное средство, которое является полным аналогом медикамента Урдокса. В продаже препарат бывает в таблетках и капсулах. Пить его можно лицам старше 3-х лет, включая пациенток, ожидающих ребенка. На время приема Эксхола нужно отказаться от грудного вскармливания.
Принимать вместо препарата Урдокса аналог можно после консультации со специалистом.
Цена
Стоимость Урдоксы составляет в среднем 983 рубля. Цены колеблются от 594 до 1554 рублей.
