Вульвовагинит: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

0
5335
Вульвовагинит: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Вульвовагинит у детей является достаточно распространенным заболеванием. У девочек в возрасте до 8 лет патологический процесс на слизистой оболочке вульвы и влагалища регистрируется в 70% случаев. Болезнь требует своевременного начала терапевтических мероприятий, так как может стать причиной развития различных осложнений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «вульвовагинит»?

Термин вульвовагинит обозначает воспалительный патологический процесс, который развивается на слизистой оболочке вульвы, малых половых губ и влагалища у девочек и взрослых женщин. Основной причиной развития воспаления у детей является повреждение тканей, вызванное жизнедеятельностью определенных патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов. В очаг патологических изменений устремляются клетки иммунной системы, они продуцируют биологически активные соединения медиаторы воспаления (интерлейкины, лейкотриены, простагландины), которые отвечают за развитие определенных реакций:

  • Непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний, приводящее к появлению болевых ощущений, зуда или жжения.
  • Повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла с выходом плазмы крови в межклеточное вещество тканей и их отеком.
  • Расширение мелких венозных сосудов, которое приводит к застою крови.
  • Повышение активности железистых клеток слизистой оболочки, что провоцирует появление выделений и налетов.

При тяжелом течении инфекционного патологического процесса в тканях скапливаются токсические продукты жизнедеятельности возбудителей, которые могут попадать в системный кровоток с развитием общей интоксикации различной степени выраженности. Анатомические особенности строения мочеполовой системы приводят к частому инфицированию слизистой оболочки вульвы, уретры (мочеиспускательный канал) с последующим распространением выше в мочевой пузырь или влагалище. Для предотвращения развития осложнений очень важно своевременно проводить диагностику и лечение воспалительного процесса.

Как выглядит вульвовагинит с фото

Вульвовагинит у детей девочек является воспалительным патологическим процессом, который сопровождается развитием определенных визуальных изменений области половых органов, к ним относятся:

  • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки вульвы, а также малых половых губ, которая является результатом застоя крови в сосудах. При тяжелом течении инфекционного процесса гиперемия может распространяться на кожу больших половых губ.
  • Отек слизистой оболочки с утолщением малых половых губ.
  • Появление слизистых выделений, которые обычно имеют неприятный запах. В случае тяжелого течения заболевания с развитием гнойного процесса выделения становятся желтыми или желто-зелеными.
  • Формирование налетов на слизистой оболочке области вульвы и влагалища, которые имеют различный цвет, что зависит от вида инфекционного возбудителя.

Появление одного или нескольких признаков развития вульвовагинита у девочки ребенка является основанием для посещения врача детского гинеколога, который при необходимости назначает дополнительную диагностику и лечение.

Первые признаки вульвовагинита у детей

Первые признаки развития вульвовагинита у детей девочек являются неспецифическими. Они обычно включают симптомы развития общей интоксикации различной степени выраженности, к которым относятся:


  • Повышением температуры тела, обычно до субфебрильных цифр (около +37,5° С). При осложненном течении заболевания и развитии гнойного процесса температура может повышаться выше +38° С.
  • Общая слабость, которая проявляется тем, что ребенок становится вялым, не хочет играть, перестает активно интересоваться окружающим миром.
  • Ухудшение аппетита, вплоть до его полного отсутствия.
  • Изменение поведения – ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным.
  • Ломота в теле – ребенок может жаловаться, что чувствует неприятные ощущения в области поясницы, крупных суставов.
  • Головная боль, не имеющая четкой локализации.
  • Тошнота, которая может сопровождаться периодической рвотой, приносящей временное облегчение.

По мере прогрессирования патологического воспалительного процесса появляются локальные изменения в области вульвы и влагалища девочки. Они включают развитие субъективных ощущений дискомфорта в виде боли, жжения или зуда.

Симптомы вульвовагинита у детей

Специфические клинические признаки вульвовагинита у детей развиваются на стадии разгара воспалительной реакции. Они включают общие и локальные симптомы. К общим проявлениям относятся признаки инфекционной интоксикации организма, которые при развитии патологического воспалительного процесса в слизистой оболочке вульвы и влагалища выражены не сильною. Обычно повышается температура тела до субфебрильных цифр, появляется общая слабость, ухудшается аппетит, начинает ломить тело. Локальные симптомы проявляются непосредственно в области развития воспалительной реакции, они включают:

  • Покраснение слизистой оболочки в области вульвы, малых половых губ, преддверия влагалища.
  • Появление выделений из влагалища, которые обычно имеют слизистый характер и небольшой объем. По мере прогрессирования патологического процесса, вызванного гноеродной микрофлорой, цвет выделений может становиться желтым или желто-зеленым.
  • Неприятный запах, который после гигиенических процедур исчезает на небольшой промежуток времени, а затем вновь появляется. Появление неприятного запаха является результатом скопления продуктов жизнедеятельности патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в слизистых выделениях.
  • Формирование налетов на слизистой оболочки малых половых губ, вульвы, стенок влагалища. Это является свидетельством длительного течения воспалительного процесса с накоплением большого количества микроорганизмов возбудителей инфекционного процесса. Налеты в большинстве случаев имеют желтоватый оттенок. В случае развития грибковой инфекции, вызванной грибками род Candida (кандидоз бывает не только у взрослых людей, но и у детей) формируются характерные белые творожистые налеты, которые легко снимаются шпателем.
  • Субъективные ощущения дискомфорта в области вульвы и влагалища, на которые жалуется ребенок с вульвовагинитом. В зависимости от возбудителя и тяжести течения воспалительного процесса может появляться зуд, жжение или боль различной степени выраженности.

На основании клинически признаков можно сделать первичное заключение о развитии вульвовагинита у детей девочек. Достоверный диагноз устанавливает врач детский гинеколог. Для этого проводится гинекологическое обследование с осмотром слизистой оболочки малых половых губ, вульвы, влагалища. Для установления причинного фактора развития воспаления, а также идентификации вида возбудителя назначается лабораторное объективное исследование. Врач детский гинеколог берет мазки со слизистой оболочки. Они исследуются под микроскопом. При необходимости выполняется бактериологический посев на специальные питательные среды. При наличии возбудителя в исследуемом материале вырастают колонии микроорганизмов. Их идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, а также определяют чувствительность к основным представителям современных антибиотиков. Популярной является методика полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая дает возможность с высокой степенью достоверности выявлять и идентифицировать генетический материал возбудителей воспалительного процесса. На основании всех результатов проведенного дополнительного объективного исследования врач детский гинеколог определяет дальнейшую лечебную тактику.

Причины и профилактика вульвовагинита у детей

Развитие вульвовагинита у детей вызывает жизнедеятельность неспецифических бактерий (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, протей), трихомонад (инфицирование осуществляется контактно-бытовым путем) или грибков рода Candida. Заболевание развивается не у всех детей. До периода полового созревания некоторые механизмы неспецифической защиты слизистой оболочки (кислая среда, наличие бактерий нормальной микрофлоры, к которым относятся лактобациллы) еще отсутствуют, что делает их более уязвимыми в отношении развития вульвовагинита. Выделяется несколько провоцирующих факторов, при воздействии которых значительно повышается риск воспалительного процесса, к ним относятся:

  • Врожденное снижение иммунитета, которое определяется изменениями функционального состояния определенных генов.
  • Локальное или общее переохлаждение ребенка.
  • Нерациональное питание с недостаточным поступлением витаминов, минералов в организм.
  • Неправильная или недостаточная интимная гигиена – основной провоцирующий фактор, приводящий к тому, что заболеваемость вульвовагинитом является наиболее высокой в возрасте девочек от 3 до 8 лет.
  • Инфицирование трихомонадой, которое имеет место при использовании чужих предметов для личной гигиены (мочалка, полотенце).
  • Нарушение обменных процессов, при котором повышается уровень глюкозы (сахарный диабет тип 1 или 2) и создаются благоприятные условия для развития бактериальной или грибковой инфекции. Ситуацию усугубляет то, что на фоне метаболических изменений страдает функциональное состояние иммунной системы.

Знание провоцирующих факторов помогает проводить эффективную профилактику вульвовагинита у детей. Мероприятия, направленные на предотвращение развития заболевания, в первую очередь включают привитие ребенку умения правильно проводить процедуры интимной гигиены. Также важно следить за питанием ребенка, которое в рационе должно содержать достаточное количество витаминов, минералов, полноценных белков, ограничить воздействие неблагоприятных факторов, в частности общего или локального переохлаждения. Профилактические мероприятия в детстве помогут избежать развития многих болезней репродуктивной системы в будущем.

Лечение вульвовагинита у детей

Лечение вульвовагнита у детей комплексное. Основной целью является выполнение мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционного процесса. Для этого используются антибактериальные средства различных групп. При их использовании важно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Длительность терапии должна быть не меньше 5-ти дней.
  • Выбор препарата и его дозировки должен производиться в соответствии с возможной причиной и тяжестью течения воспалительного процесса.
  • Первичная оценка эффективности назначенного антибиотика проводится обычно через 48 часов после начала лечения.
  • Не рекомендуется менять препараты во время лечения.

Антибиотики при вульвовагинте назначаются врачом детским гинекологом только при тяжелом течении воспалительного процесса, а также появлении гнойных выделений. В остальных случаях применяются антисептики для локального наружного использования в виде свечей или раствора для спринцевания (МирамистинДиоксидин). Параллельно назначаются мероприятия, направленные на устранение воздействия провоцирующего фактора, а также восстановление функциональной активности иммунитета (применяются иммуномодуляторы на растительной основе, включающие женьшень, элеутерококк или лимонник). Контроль эффективности проводимой терапии осуществляется врачом детским гинекологом. Для исключения возможности перехода воспалительного процесса в стадию хронического течения несколько раз в течение года после проведенного лечения важно проходить клиническое обследование у медицинского специалиста.

Прогноз при вульвовагините у детей в большинстве случаев благоприятный. Важным условием исключения развития осложнений, связанных с распространением инфекции во внутренние половые органы, является своевременное начало адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителя инфекционного процесса.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here